顔のたるみはヒアルロン酸で治る？注入リフトの効果・持続期間と外科手術との違い

鏡を見るたびに気になり始める顔のたるみは、加齢による骨格の萎縮や皮下組織の減少が大きな原因です。

本記事では、メスを使わずに自然なリフトアップを目指すヒアルロン酸注入の原理や効果、そして持続期間について、専門的な視点から詳しく解説します。

また、根本的な解決を目指す外科手術（フェイスリフト）との違いを比較し、それぞれの選択肢がどのような方に適しているのかを紐解きます。

安易な選択で後悔しないよう、治療前に知っておくべきリスクやクリニック選びの基準まで網羅しました。

顔のたるみが生じる原因とヒアルロン酸が果たす役割

顔のたるみは皮膚の表面的な変化だけではなく、骨格の萎縮や脂肪の下垂といった内部構造の崩れによって引き起こされています。ヒアルロン酸注入で土台となる構造を補強することが、自然な若返りへの近道です。

加齢による骨格の萎縮と支持組織の衰え

私たちの顔を支えている骨は、年齢を重ねるとともに少しずつ吸収され、小さくなっていきます。

特に眼窩（目の周りの骨）が広がり、頬骨や顎の骨が後退することで、これまで骨の上に乗っていた皮膚や脂肪が支えを失い、重力に従って下へと落ちていきます。これが「たるみ」の物理的な始まりです。

さらに、骨と皮膚をつなぎ止めている「リテイニングリガメント（支持靭帯）」も加齢により緩んでしまうため、雪崩のように組織全体が下垂します。

日本人は欧米人に比べて骨格が平坦な傾向があるため、骨の萎縮によるたるみが目立ちやすいという特徴があります。

皮膚のコラーゲン減少による弾力低下も要因の一つですが、土台である骨の減少がシルエットの変化に大きく影響しているのです。

たるみの原因とヒアルロン酸の作用

原因	現象	ヒアルロン酸の役割
骨格の萎縮	こめかみや顎の骨が減り、皮膚が余る	骨膜上に硬い製剤を注入し、失われた土台を再構築する
靭帯のゆるみ	組織を支えきれず全体が下垂する	靭帯の基部に注入し、杭を打つように組織を固定・補強する
皮下脂肪の減少	頬がこけ、影ができ、皮膚が垂れる	ボリュームロス部分に充填し、ふっくらとした若々しい輪郭を作る

脂肪の移動とボリュームロスへのアプローチ

顔の脂肪には、年齢とともに減少してこける部分（こめかみや頬の上部など）と、重力で下がって溜まる部分（ほうれい線の上やフェイスラインなど）の二種類があります。

このボリュームの偏りが、疲れた印象や老けた印象を加速させる大きな要因となっています。

ヒアルロン酸注入は、単にシワの溝を埋めるだけの治療ではありません。減少した骨や深部脂肪のボリュームを補うように注入することで、テントの柱を立て直すように皮膚を内側から持ち上げます。

下がってしまった組織を元の位置に戻すようなベクトルで注入を行うことで、メスを使わなくても自然なリフトアップ効果が期待できるのです。

ヒアルロン酸製剤の特性と組織への親和性

現代のヒアルロン酸製剤は、技術の進歩により非常に高品質なものが開発されています。もともと人の体内に存在する成分であるため、アレルギー反応のリスクが極めて低く、組織へのなじみが良いのが特徴です。

注入されたヒアルロン酸は周囲の水分を抱え込み、組織にみずみずしいハリを与えます。

現在主流となっているのは、特殊な技術で持続性と形成力を高めた製剤です。骨の上に土台として打つ硬いものから、皮膚の浅い層に馴染ませる柔らかいものまで、多様なラインナップが存在します。

これらを部位や目的に応じて使い分けることで、より自然で美しい仕上がりを実現できるようになったのです。

注入リフト（リキッドフェイスリフト）の具体的な施術手法

注入リフトは、解剖学に基づいた特定のポイントに少量のヒアルロン酸を注入することで、顔全体を立体的かつ自然に引き上げる手法です。

トゥルーリガメント（真性靭帯）を活用したリフトアップ

顔には骨から皮膚までを貫く強固な靭帯（トゥルーリガメント）が存在します。代表的なものに、頬骨弓にある靭帯や下顎にある靭帯があります。

これらの靭帯の根元である骨の上に適切な硬さのヒアルロン酸を注入すると、緩んだ靭帯がピンと張り直します。すると、つながっている皮膚や脂肪組織全体が元の位置へと引き上げられます。

やみくもに皮膚の下に注入するのではなく、この「リフトアップポイント」を正確に捉えることが何よりも重要です。

ポイントを的確に狙うことで、少ない注入量でも大きな変化を出すことが可能になります。結果として、顔が不自然に膨らむのを防ぎながら、シャープな輪郭を取り戻すことができるのです。

MDコードなどの注入プロトコルの活用

世界的に標準化されている注入法の一つに「MDコード」があります。これは顔の解剖学に基づいて、どこにどれだけの量を打てばどのような効果が出るかを体系化したものです。

例えば、頬骨の高い位置（Ckコード）に注入することで中顔面を引き上げ、ほうれい線を薄くするといった戦略的な治療が可能になります。

医師の経験や勘だけに頼るのではなく、こうした再現性の高いメソッドを用いることで、安全性と効果の均一化が図られています。

もちろん、すべての患者様の骨格は異なるため、プロトコルをベースにしつつ、一人ひとりの顔立ちに合わせて微調整を行う応用力が医師には求められます。

カニューレを使用した安全な注入テクニック

注入リフトでは、先端が丸くなっている「マイクロカニューレ」という長い針を使用することが一般的です。

鋭利な針とは異なり、血管や神経を傷つけるリスクを大幅に低減できます。また、一つの刺入点から広範囲にアプローチできるため、針を刺す回数が減り、内出血や痛みを最小限に抑えられます。

ダウンタイムを気にせずに治療を受けたい方にとって、カニューレの使用は大きなメリットとなります。

さらに、カニューレは組織の中を優しく剥離しながら進むため、注入時の痛みが少ないのも特徴です。痛みに敏感な方でも、比較的リラックスして施術を受けていただけます。

ヒアルロン酸で改善できるたるみの限界と適応症例

ヒアルロン酸注入は軽度から中等度のたるみには非常に有効ですが、皮膚の余剰が著しい重度のたるみに対しては外科手術ほどの劇的な変化は期待できません。

「治る」の定義と改善レベルの現実

「治る」という言葉が「20代の頃と全く同じ状態に戻る」ことを意味するのであれば、ヒアルロン酸だけでそれを完全に達成するのは困難と言わざるを得ません。

しかし、「疲れた印象を払拭する」「フェイスラインを整える」「5年前の顔立ちに近づける」という意味での改善は十分に期待できます。

物理的に皮膚を切り取るわけではないため、余った皮膚が多すぎる場合は注意が必要です。注入で無理に膨らませて持ち上げようとすると、顔が大きくなってしまうリスクがあるからです。

ご自身のたるみの程度を客観的に評価し、過度な期待を持たずに適切なゴールを設定することが、満足度を高める鍵となります。

たるみ進行度別の推奨治療アプローチ

たるみ進行度	特徴	ヒアルロン酸の適合性
軽度	夕方になると疲れ顔になる、ほうれい線が薄く見える	非常に高い（少量で大きな予防・改善効果）
中等度	マリオネットラインが出現、頬の位置が下がった	高い（リフトアップポイントへの注入で改善可能）
重度	フェイスラインが崩れ、首との境目が不明瞭	限定的（外科手術との併用や手術単体が推奨される）

効果を感じやすい顔のタイプと症状

ヒアルロン酸リフトの効果を実感しやすいのは、痩せ型で顔のボリュームが減っている方や、骨格の萎縮が目立つ方です。

頬がこけて影ができているタイプは、ボリュームを足すことで若々しさとリフトアップの両方が同時に叶います。

一方で、顔に脂肪が多くて重みで下がっているタイプの方は、ヒアルロン酸だけで持ち上げようとするとボリューム過多になりがちです。

その場合は、脂肪溶解注射やHIFU（ハイフ）などの引き締め治療を併用する方が、より立体的で美しい仕上がりになります。複合的なアプローチも視野に入れると良いでしょう。

外科手術が必要となるケースの判断基準

鏡の前で指を使って顔の皮膚を耳の方へ2センチ以上引き上げないとたるみが解消されない場合や、首元の皮膚が大きく垂れ下がっている場合は、注入治療の適応限界を超えている可能性があります。

また、皮膚の弾力が著しく失われ、紙のように薄くなっている場合も、注入剤の重みを支えきれないことがあります。

このようなケースでは、余分な皮膚を切除してSMAS（筋膜）から引き上げるフェイスリフト手術の方が、確実かつ満足度の高い結果を得られます。

ご自身の状態がどちらに適しているか、専門医による正確な診断を受けることが、遠回りを防ぐ第一歩です。

効果の持続期間とメンテナンスの頻度

使用する製剤の種類や注入部位、個人の代謝によって異なりますが、一般的にリフトアップ目的のヒアルロン酸注入は1年から2年程度の持続効果が見込まれます。

製剤による持続期間の違いと架橋技術

ヒアルロン酸製剤の持続期間を決める大きな要因は「架橋（かきょう）」技術です。架橋とは、ヒアルロン酸の分子同士を網目状に結合させて、体内で分解されにくくする加工のことです。

リフトアップの土台として使われる硬めの製剤（高弾性・高凝集性のもの）は、この架橋がしっかりと施されています。そのため、長期間にわたって形状を維持する能力に優れています。

代表的な長期持続型製剤では、約18ヶ月から24ヶ月持続するものもあります。これは従来の製剤に比べて格段に長持ちするようになっています。

逆に、肌表面のハリを出すための柔らかい製剤は、架橋が少ないため、比較的早く吸収される傾向があります。

主な製剤ブランドと持続期間の目安

製剤ブランド	特性	持続目安
ジュビダームビスタ ボリューマXC	硬く形成力が高い、リフトアップの土台用	約24ヶ月
ジュビダームビスタ ボリフトXC	適度な柔らかさ、ほうれい線や浅いシワ用	約12ヶ月〜18ヶ月
レスチレイン リフト	シャープな形成力、顎やフェイスライン用	約12ヶ月〜15ヶ月

部位ごとの吸収スピードの差

顔の中でもよく動く部分とあまり動かない部分では、ヒアルロン酸の減り方が異なります。口周りや唇など、会話や食事で頻繁に動かす部位は血流も良く、代謝されやすいため吸収が早まるのが一般的です。

対して、こめかみや頬骨の上、顎先などの骨膜上に注入されたヒアルロン酸は、動きの影響を受けにくいため、比較的長く留まります。

リフトアップ治療では、これらの動きの少ない深層部位を主なターゲットにすることが多いため、比較的長い持続期間を期待できます。

また、激しい運動を頻繁に行う方や、サウナなどで体温を上げる習慣がある方は、代謝が活発になり、ヒアルロン酸の吸収が多少早まる可能性があることも知っておくと良いでしょう。

追加注入のタイミングと累積効果

ヒアルロン酸は完全にゼロになってから再注入するよりも、ある程度残っている段階で少量を付け足す「タッチアップ」を行う方が効果的です。

コストパフォーマンスも良く、常に良いコンディションをキープできるからです。初回注入から1年後くらいを目安にメンテナンスを行うのが一般的です。

さらに、繰り返し注入することで、自身の組織内でコラーゲン生成が促されるという副次的なメリットもあります。

ヒアルロン酸が吸収された後も、以前よりたるみにくい肌質に変化していくという「累積効果」が多くの症例で報告されています。

外科手術（フェイスリフト）との徹底比較

ヒアルロン酸注入と外科手術は、アプローチの方法、ダウンタイム、効果の質において根本的に異なるため、ライフスタイルや価値観に合わせて選択することが重要です。

切開リフト（フェイスリフト）のメカニズム

外科手術によるフェイスリフトは、耳の周りなどを切開し、皮膚だけでなくその下にあるSMAS（表在性筋膜群）を引き上げて固定する治療です。同時に、たるんで余った皮膚を切除します。

物理的にたるみの原因となっている組織を引き締め、不要な皮膚を取り除くため、根本的な解決策と言えます。

特にフェイスラインや首のたるみに対しては、注入治療では到達できない強力な引き上げ効果を発揮します。

一度の手術で5年から10年単位の若返り効果が得られるのが最大の特徴であり、大きな変化を望む方には良い選択肢です。

ダウンタイムと社会復帰までの期間

ヒアルロン酸注入の最大の利点は、ダウンタイムがほとんどないことです。直後からメイクが可能で、腫れや内出血が出ても数日で治まります。

仕事や家事を休む必要もなく、ランチタイムに施術を受けてそのまま職場に戻ることも可能です。

一方、外科手術は術後の腫れや内出血が強く出ることが多く、抜糸までの1週間程度は外出を控える必要があります。また、傷跡が目立たなくなるまでには数ヶ月を要します。

「誰にもバレずに少しずつ綺麗になりたい」のか、それとも「まとまった休みを取ってでも劇的な変化を求めるのか」。この価値観の違いが、選択の分かれ道となります。

注入治療と外科手術の比較表

比較項目	ヒアルロン酸注入	外科手術（フェイスリフト）
主な効果	ボリューム補充、軽〜中度のリフト	余剰皮膚の切除、強力なリフト
ダウンタイム	ほぼなし〜数日（内出血）	1〜2週間（腫れ、抜糸が必要）
傷跡	針穴のみ（数日で消失）	耳の前後などに線状の傷が残る

長期的なコストパフォーマンスの視点

初期費用だけで見るとヒアルロン酸注入の方が安価ですが、効果を維持するためには1〜2年ごとの継続的な注入が必要です。

10年、20年という長期的なスパンで考えた場合、一度の手術で長期間効果が持続するフェイスリフトの方が、トータルコストが安くなるケースもあります。

ただし、手術をしたからといって加齢が完全に止まるわけではありません。将来的に再手術やメンテナンスが必要になる可能性は残ります。

目先の金額だけでなく、ご自身の将来のライフプランや予算計画に合わせて、ランニングコストまで含めた検討が必要です。

知っておくべきリスクと失敗しないための注意点

手軽な治療と思われがちなヒアルロン酸注入ですが、血管閉塞などの重大な合併症や、仕上がりの不自然さといったリスクが存在することを理解しておく必要があります。

血管閉塞と皮膚壊死のリスク

最も重篤な合併症は、誤って血管内にヒアルロン酸を注入してしまうことによる「血管閉塞」です。

血流が遮断されると、その先の皮膚組織が壊死したり、最悪の場合は失明に至るケースも稀ながら報告されています。

顔面には複雑に血管が走行しており、解剖学を熟知した医師であっても細心の注意が必要です。

万が一、施術中に激しい痛みや皮膚の色の変化を感じた場合は、遠慮なく直ちに医師に伝えてください。早期発見と溶解注射などの適切な処置があれば、後遺症を防ぐことができます。

注意すべき危険信号リスト

• 施術直後から続く激しい痛みや異常な皮膚の変色
• 注入部位が青白く透けて見えたり、凹凸が目立つ
• 数日経ってから急に赤く腫れ上がり、熱感を持つ
• 笑った時に頬が不自然に盛り上がり、目が小さく見える
• 注入部位にしこりが残り、長期間消えない

入れすぎによる「ヒアル顔」とチンダル現象

たるみを完全に消そうとするあまり、過剰な量を注入し続けると、顔がパンパンに膨らんだ不自然な状態になってしまいます。

これはいわゆる「オーバーフィル症候群」や「ヒアル顔」と呼ばれる状態で、本来の骨格を無視した注入が原因です。表情を乏しくさせ、逆に老けた印象を与えてしまうこともあります。

また、皮膚の薄い目の下などに浅く注入しすぎると、ヒアルロン酸が透けて青白く見える「チンダル現象」が起こることがあります。

適切な量と深さを見極める医師の美的センスと技術が、自然な仕上がりには不可欠です。

感染症とアレルギー反応の可能性

非常に稀ではありますが、注入時やその後に細菌感染を起こすことがあります。赤み、腫れ、痛みが長引く場合は感染の疑いがあります。

その際は、抗生物質の投与や、場合によっては一度ヒアルロン酸を溶かして洗浄する処置が必要になります。

また、ヒアルロン酸自体は生体適合性が高いですが、製剤に含まれる微量な架橋剤や麻酔成分に対して、数ヶ月後にアレルギー反応（遅延性アレルギー）が起こることもゼロではありません。

体調が優れない時の施術は避け、違和感があればすぐにクリニックに相談できる体制が整っていることが重要です。

信頼できる医師とクリニックの選び方

満足のいく結果を得るためには、価格の安さだけで選ばず、解剖学的な知識と豊富な注入経験を持つ医師を見極めることが何よりも大切です。

形成外科専門医や解剖学に精通した医師の重要性

ヒアルロン酸注入は、顔の解剖（血管、神経、筋肉、脂肪、骨の配置）を３次元で深く理解していなければ正確な施術ができません。

形成外科専門医の資格を持つ医師や、解剖学のトレーニングを積んでいる医師は、血管走行のリスクを回避しつつ、効果的なポイントに注入する技術を持っています。

ウェブサイトのプロフィール欄で、医師の経歴や専門医資格の有無を必ず確認しましょう。

美容外科や美容皮膚科の経験年数だけでなく、「どのようなトレーニングを受けてきたか」を知ることが、安全な治療への第一歩です。

カウンセリングでの提案力とリスク説明

良い医師は、患者様の希望をそのまま聞くだけではありません。「今のあなたの顔にはここは必要ない」「これ以上入れるとバランスが崩れる」といった、プロとしての客観的な意見をはっきりと伝えてくれます。

カウンセリングの際に、メリットだけでなく、リスクや限界についても隠さずに説明してくれるかどうかも重要なチェックポイントです。

また、顔全体のバランスを見てトータルな提案をしてくれる医師は、仕上がりの美しさに強いこだわりを持っていると言えます。

納得がいくまで話し合い、信頼関係を築ける医師を選ぶようにしてください。

クリニック選びのチェックリスト

• 担当医は形成外科専門医や注入指導医の資格を持っているか
• カウンセリング時間を十分に確保し、リスク説明があるか
• 使用する製剤のメーカー名や商品名を明確に提示しているか
• 「入れ放題」などの安易なプランを推奨していないか
• 万が一のトラブル（血管閉塞など）に対する緊急対応体制があるか

適正価格と使用製剤の透明性

極端に安い価格で提供されている場合、製剤の品質が不確かであったり、医師の技術料が削られていたりする可能性があります。

使用するヒアルロン酸のブランド名や種類を開示しているか、未承認の安価な製剤を使っていないかを確認しましょう。

日本の厚生労働省の承認を得ている「ジュビダームビスタ」シリーズや「レスチレイン」シリーズなどは、安全性と品質の担保という面で大きな安心材料となります。

ご自身の大切な顔に入れるものですから、価格の安さよりも安全性と品質を最優先に考えるべきです。

よくある質問

ここでは、ヒアルロン酸によるたるみ治療に関して、患者様から頻繁に寄せられる疑問についてお答えします。

痛みが心配ですが、麻酔は使用しますか？

はい、痛みを最小限に抑える工夫がされています。多くのヒアルロン酸製剤にはあらかじめ麻酔成分（リドカイン）が含まれており、注入時の痛みを緩和します。

また、施術前にクリーム麻酔やテープ麻酔を使用したり、冷却しながら行ったりすることで、針を刺す瞬間の痛みも軽減できます。

痛みに特に弱い方は、笑気麻酔などを併用できるクリニックもあるため、我慢せずに事前に相談することをお勧めします。

注入したヒアルロン酸が移動したり流れたりしませんか？

適切な層（骨膜上など）に適切な硬さの製剤を注入していれば、大きく移動することはほとんどありません。

しかし、不適切な層に大量に注入したり、柔らかすぎる製剤を誤って使用したりすると、重力で下がったり横に広がったりする可能性がゼロではありません。

また、注入直後は製剤が安定していないため、強くマッサージなどをすると変形する恐れがあります。医師の指示に従って安静に過ごすことが大切です。

仕上がりが気に入らなかった場合、元に戻せますか？

はい、ヒアルロン酸は「ヒアルロニダーゼ」という分解酵素を注入することで、数時間から数日で溶かして元に戻すことが可能です。

これは一度切ってしまうと元に戻せない外科手術にはない、ヒアルロン酸治療の大きなメリットと言えます。

ただし、分解酵素自体にアレルギーのリスクがあるため、安易に注入と溶解を繰り返すことは推奨されません。修正が必要ないよう、初回から慎重に注入することが理想です。

一度打つと、打ち続けなければ余計にたるみますか？

いいえ、ヒアルロン酸が吸収されたからといって、打つ前よりもたるみが悪化することはありません。

むしろ、注入されていた期間は皮膚が支えられていたため、たるみの進行がわずかに遅らせられていると考えられます。

しかし、見慣れたハリのある顔から元の状態に戻ることで、「急に老けた」と錯覚してしまうことはあります。

これを防ぎ、良い状態を長く楽しむためにも、完全に無くなる前のメンテナンスをお勧めしています。