MTF(Male to Female)の方やトランスジェンダーの方にとって、女性らしい胸は自分らしく生きるための大切な要素です。
ホルモン治療だけでは満足できるバストサイズに到達しないことも多く、豊胸手術は理想の体を手に入れるための有効な選択肢となっています。
この記事では、MTFの方に特化した豊胸手術について、術式の選び方から費用、ホルモン治療との関係まで、知っておきたい情報を詳しく解説します。
資格・所属
- 日本形成外科学会専門医
- コンデンスリッチファット(CRF)療法認定医
- VASER Lipo認定医
- Juvederm Vista 認定医
- 乳房再建用エキスパンダー/インプラント実施医師
- 日本形成外科学会所属
- 日本美容外科学会(JSAPS)所属
【略歴】
脂肪吸引、豊胸を専門としている形成外科専門医。獨協医科大学医学部卒業後、獨協医科大学病院形成外科・美容外科入局。足利赤十字病院形成外科、獨協医科大学埼玉医療センター 形成外科学内助教、THE CLINIC大阪院・名古屋院の副院長を経て2024年、名古屋にARIEL .BUST.CLINIC(アリエルバストクリニック)を開院。
理想のバストを手に入れるために、焦って病院選びをする必要は全くありません。ご自身の将来のためにも、すぐに施術をすすめたり、勧誘を行うクリニックはぜひ避けるようにしていただきたいと思います。
施術で大切なことは、バストの立体的な形状評価と、ご自身の体型や皮膚の弾力性、乳腺組織の状態、胸郭の形状などに合わせた丁寧なプランニングです。それは時として、ご希望の方法ではない施術がベストだという場合もあります。
アリエルバストクリニックは、自然な仕上がり、バレない脂肪吸引や脂肪注入、バストアップの為の豊胸手術に特化したクリニックです。乳房再建から美容目的の豊胸まで、全国から患者様にお越しいただいています。傷跡や傷のケアに形成外科専門医としての知識と技術をもって、お一人おひとりととことん向き合っています。
このサイトでは豊胸手術・バストアップに関連する多くの記事を書いていますので、安全性と美しさを両立するためにも、まずはぜひ患者様自身で知識をつけた上でご希望のクリニックへ相談されるようにしてください。
MTFの豊胸手術が注目される理由
トランスジェンダーの方々の認知度が高まる中、自分の性自認に合った体を求める方が増えています。
豊胸手術は単なる美容整形ではなく、自分らしさを表現するための重要な医療行為として認識されるようになってきました。
ホルモン治療の限界を超えて
女性ホルモン投与により乳腺の発達は期待できますが、多くの場合Aカップ程度で成長が止まってしまいます。
遺伝的要因や開始年齢によっても効果に差があり、理想のサイズに届かないことが一般的です。
ホルモン治療の期間 | 平均的な発達 | 満足度 |
---|---|---|
6ヶ月〜1年 | AAカップ程度 | 低い |
1〜2年 | Aカップ程度 | やや低い |
2年以上 | A〜Bカップ | 個人差大 |
女性として生きる自信を得る
胸のふくらみは女性性の象徴として重要な意味を持ちます。
服を着た時のシルエット、水着姿での自信、パートナーとの関係性など、日常生活のあらゆる場面で女性としての実感を得られるようになります。
性別適合手術の一環として
性別適合手術(SRS)を検討している方にとって、豊胸手術は全体的な治療計画の重要な一部です。
顔の女性化手術(FFS)や性器の手術と組み合わせることで、トータルでの移行を実現できます。
社会的な受け入れの向上
職場や日常生活において、外見が性自認と一致することは精神的な安定につながります。
豊胸手術により女性として認識されやすくなることで、社会生活でのストレスが軽減される効果も期待できます。
ホルモン治療と豊胸手術の関係
MTFの方が豊胸手術を受ける際、ホルモン治療との関係を正しく理解することが重要です。両者を効果的に組み合わせることで、より自然で美しい結果を得ることができます。
ホルモン治療の継続期間と手術時期
一般的に、ホルモン治療を1年以上継続してから豊胸手術を行うことが推奨されています。この期間により、自然な乳腺の発達を最大限に引き出し、手術の土台を作ることができます。
手術時期を決める要因
- 乳腺の発達が安定したかどうか
- 精神的な準備が整っているか
- 全体的な移行計画との整合性
- 経済的な準備状況
ホルモン治療中の手術は可能か
ホルモン治療を継続しながら豊胸手術を受けることは可能です。
ただし、手術前後で一時的にホルモン剤の調整が必要になる場合があります。主治医と形成外科医の連携が重要になります。
時期 | ホルモン剤の扱い | 注意点 |
---|---|---|
術前2週間 | 通常継続可能 | 血栓リスクの評価 |
手術当日 | 一時中断 | 医師の指示に従う |
術後 | 段階的に再開 | 体調を見ながら調整 |
乳腺の状態と手術方法の選択
ホルモン治療により発達した乳腺の量や質は、手術方法の選択に影響を与えます。乳腺が十分に発達している場合は、より自然な仕上がりが期待できます。
長期的なホルモン管理
豊胸手術後もホルモン治療は継続する必要があります。
インプラントと乳腺の相互作用を考慮し、定期的な検診でバストの状態をチェックすることが大切です。
MTFに適した豊胸手術の種類
MTFの方の豊胸手術では、男性的な胸郭から女性らしい丸みのあるバストを作り出す必要があります。
それぞれの手術方法の特徴を理解し、自分に合った選択をすることが重要です。
シリコンインプラントによる豊胸
MTFの方に最も選ばれている方法がシリコンインプラントです。確実にボリュームを出せること、サイズの選択肢が豊富なことが人気の理由です。
インプラントの配置 | 特徴 | MTFの方への適性 |
---|---|---|
乳腺下法 | 乳腺の下に配置 | 乳腺が発達している場合に適す |
大胸筋下法 | 筋肉の下に配置 | 皮下脂肪が少ない場合に自然 |
デュアルプレーン法 | 上部は筋肉下、下部は乳腺下 | バランスの良い仕上がり |
脂肪注入による豊胸
自身の脂肪を使用する方法は、自然な柔らかさを求める方に適しています。
ただし、MTFの方は体脂肪率が低いことが多く、十分な脂肪が採取できない場合があります。
脂肪注入の利点
- 触り心地が非常に自然
- 拒絶反応のリスクがない
- 他の部位の脂肪も同時に除去できる
- 傷跡が目立ちにくい
コンポジット豊胸
シリコンインプラントと脂肪注入を組み合わせる方法です。
インプラントでベースのボリュームを作り、脂肪注入で自然な輪郭を整えます。MTFの方の胸郭に合わせた調整がしやすい方法です。
注入系治療の可能性
ヒアルロン酸やアクアフィリングなどの注入系治療は、手軽さが魅力ですが、大きなサイズアップには向いていません。
ホルモン治療である程度発達している場合の微調整に使用されることがあります。
手術前に知っておくべき重要事項
MTFの方が豊胸手術を受ける際は、シスジェンダー女性とは異なる配慮が必要です。手術を成功させるために、事前に押さえておくべきポイントを解説します。
胸郭の違いを理解する
生物学的男性の胸郭は女性より広く、肋骨の角度も異なります。この違いを考慮した手術計画が必要です。
項目 | 男性的特徴 | 手術での対応 |
---|---|---|
胸郭の幅 | 広い | インプラントの間隔調整 |
乳頭の位置 | 外側寄り | 配置の工夫が必要 |
皮下脂肪 | 少ない | 十分なカバーが必要 |
精神科医の診断書について
多くのクリニックでは、性同一性障害(性別違和)の診断書の提出を求められます。
これは医療倫理上の配慮であり、手術を受ける方の精神的準備を確認するためのものです。
リアルライフエクスペリエンス
女性として生活している期間(リアルライフエクスペリエンス)についても確認されることがあります。日常生活での女性としての経験は、手術後の生活をスムーズにする上で重要です。
サポート体制の確保
手術前後のサポート体制を整えておくことが大切です。
信頼できる友人や家族、トランスジェンダーのコミュニティなど、精神的・物理的なサポートを受けられる環境を作りましょう。
理想的なバストデザインの決め方
MTFの方にとって、どのようなバストデザインを目指すかは重要な決定事項です。
女性らしさを追求しながら、自分の体型に合った自然な仕上がりを実現する方法を考えましょう。
サイズ選びの基準
多くのMTFの方がCカップ以上を希望されますが、体格とのバランスを考慮することが大切です。身長、肩幅、胸郭の大きさから適切なサイズを導き出します。
サイズ決定の要素
- 身長と体重のバランス
- 日常生活での実用性
- 着たい服のスタイル
- 将来的なライフスタイル
形状の選択
丸みのある女性らしい形状を作るには、インプラントの形だけでなく、配置や手術手技も重要です。
下垂感のある自然なバストラインを目指すことで、より女性らしい印象になります。
シミュレーションの活用
3Dシミュレーションや試着用のサンプルを使用して、術後のイメージを確認できます。実際の生活場面を想定しながら、理想のサイズと形を決定していきます。
段階的なアプローチ
一度に大きなサイズにするのではなく、段階的にサイズアップする方法もあります。
体への負担を軽減し、周囲への違和感も少なくできます。
術後のケアと長期的な管理
豊胸手術後のケアは、美しいバストを維持するために欠かせません。MTFの方特有の注意点も含めて、術後管理について詳しく説明します。
圧迫固定の重要性
術後は専用のブラジャーや圧迫帯で固定します。
MTFの方は胸郭が広いため、しっかりとした固定が特に重要です。指示された期間は必ず着用を続けましょう。
ケア項目 | 期間 | 目的 |
---|---|---|
圧迫固定 | 1〜2ヶ月 | 形の安定化 |
マッサージ | 3ヶ月〜 | 柔らかさの維持 |
定期検診 | 生涯継続 | 異常の早期発見 |
ホルモン治療との両立
術後もホルモン治療は継続しますが、体調の変化に注意が必要です。むくみや体重増加がある場合は、医師に相談して調整します。
日常生活での注意点
女性用の下着選びは重要なポイントです。適切なサイズのブラジャーを着用することで、バストの形を美しく保てます。
また、就寝時の姿勢にも気を配り、横向きで寝る際はクッションでサポートすることをお勧めします。
長期的なメンテナンス
インプラントの寿命は10〜20年程度とされています。定期的な検診でインプラントの状態をチェックし、必要に応じて入れ替えを検討します。
加齢による体型変化も考慮し、適切なタイミングでの調整が大切です。
よくある質問
MTFの方から寄せられる豊胸手術に関する質問に、詳しくお答えします。手術を検討する際の参考にしてください。
- ホルモン治療を始めてすぐでも手術は可能ですか?
-
ホルモン治療開始から最低6ヶ月、理想的には1年以上経過してからの手術をお勧めします。自然な乳腺の発達を待つことで、より美しい仕上がりが期待できます。ただし、個人の状況により例外もありますので、医師にご相談ください。
- 保険は適用されますか?
-
性同一性障害(性別違和)の診断がある場合でも、現在のところ豊胸手術は保険適用外となることがほとんどです。ただし、医療費控除の対象となる可能性がありますので、領収書は必ず保管しておきましょう。
- 将来的に授乳は可能ですか?
-
シリコンインプラントによる豊胸手術を受けた場合でも、乳腺組織は温存されます。しかし、MTFの方の場合、ホルモンの関係で実際の授乳は困難です。パートナーとの関係性において授乳願望がある場合は、事前に医師に相談することをお勧めします。
- 他の性別適合手術と同時に受けられますか?
-
顔の女性化手術(FFS)との同時手術は可能な場合があります。しかし、性別適合手術(SRS)とは回復期間や体位の関係で同時施行は推奨されません。全体的な治療計画を立てて、適切な順序で手術を受けることが大切です。
参考文献
WEIGERT, Romain, et al. Patient satisfaction with breasts and psychosocial, sexual, and physical well-being after breast augmentation in male-to-female transsexuals. Plastic and reconstructive surgery, 2013, 132.6: 1421-1429.
MILLER, Travis J., et al. Breast augmentation in male-to-female transgender patients: technical considerations and outcomes. JPRAS open, 2019, 21: 63-74.
SARWER, David B. The psychological aspects of cosmetic breast augmentation. Plastic and Reconstructive Surgery, 2007, 120.7: 110S-117S.
KANHAI, Robert CJ, et al. Augmentation mammaplasty in male-to-female transsexuals. Plastic and reconstructive surgery, 1999, 104.2: 542-549.
CRERAND, Canice E.; INFIELD, Alison L.; SARWER, David B. Psychological considerations in cosmetic breast augmentation. Plastic and Aesthetic Nursing, 2007, 27.3: 146-154.
MOTMANS, Joz, et al. Female and male transgender quality of life: socioeconomic and medical differences. The Journal of sexual medicine, 2012, 9.3: 743-750.
MONSTREY, Stan J. Chest surgery for transgender and gender nonconforming individuals. Gender Confirmation Surgery, An Issue of Clinics in Plastic Surgery, 2018, 45.3: 369.