目元のリフトアップで若返る！下がったまぶたや目の下のたるみに効果的な整形手術

加齢と共に進行するまぶたの垂れ下がりや目の下の膨らみは、実年齢以上に老けた印象や、疲れていないのに疲労感を相手に与えてしまう原因となります。

セルフケアでは改善が難しいこれらの悩みに対し、現代の美容医療は皮膚、筋肉、脂肪の各層へ直接アプローチする外科的治療で根本的な解決を図ります。

本記事では、解剖学的な老化原因に基づき、上まぶたおよび下まぶたのたるみを解消し、自然で若々しい目元を取り戻すための具体的な術式を解説します。

さらに、費用相場、ダウンタイム、失敗しないクリニック選びの基準までを網羅的に紹介し、後悔のない治療選択をサポートします。

なぜ目元は老けて見えるのか？加齢による構造変化とたるみの原因

目元の老化現象は、皮膚表面の乾燥やシワだけの問題ではありません。皮膚、眼輪筋、眼窩脂肪、そして骨格という複数の層で同時に進行する退行性変化が、複雑に絡み合って「たるみ」や「くぼみ」を形成しています。

これらの原因を解剖学的に正しく理解することは、自分に本当に必要な治療法を見極めるために不可欠です。なぜ高級なアイクリームやマッサージだけでは限界があるのか、その理由が構造を知ることで明確になります。

眼輪筋の拘縮と弛緩による皮膚の余剰

目の周りをドーナツ状に囲んでいる眼輪筋は、一日に数万回もの瞬きを繰り返す働き者の筋肉です。しかし、長年の酷使により筋肉自体が薄くなり、ゴムが伸びるように緩んでしまうと、その上を覆っている皮膚を支えきれなくなります。

さらに、皮膚自体の真皮層にあるコラーゲンやエラスチンが減少することで、皮膚は弾力を失い、重力に従って垂れ下がります。これが上まぶたの重たい「かぶり」や、目尻の「下がり」を引き起こす直接的な要因となります。

特に日本人は欧米人に比べてまぶたの皮膚が厚く、皮下脂肪も多い傾向にあります。その重みが負担となり、加齢とともに垂れ下がりが顕著に現れやすくなるのです。

眼窩脂肪の突出と支持組織の脆弱化

眼球は「眼窩脂肪」という柔らかなクッションの中に収まっており、衝撃から守られています。若い頃は、この脂肪は「眼窩隔膜」という丈夫な膜と眼輪筋によって、眼球の後ろ側の正しい位置にしっかりと抑え込まれています。

しかし、年齢を重ねると眼窩隔膜が緩み、眼輪筋の支える力も弱まってしまいます。すると、支えを失った眼窩脂肪は眼球の重みに押される形で、前方へと徐々に押し出されてきます。

この突出した脂肪こそが、目の下の「目袋」と呼ばれる膨らみや、上まぶたの腫れぼったさの正体です。物理的に脂肪が前に出てきているため、外科的に位置を戻すか減量しない限り、自然に平らになることはありません。

骨萎縮による眼窩の拡大とくぼみ

顔の土台である骨格も、年齢とともに少しずつ変化していきます。眼球が収まっている頭蓋骨の穴（眼窩）は、加齢に伴う骨吸収によって骨の縁が痩せ、外側下方へと広がっていきます。

テントのポールが短くなると布がたるむように、骨の土台が後退することで、その上の組織が全体的に奥へと落ち込みます。これが、目の上のくぼみや、目の下の深い溝（ティアトラフ）が目立つようになる背景です。

加齢による目元の変化と主な原因

症状	主な原因組織	状態の解説
上まぶたのたるみ	皮膚・眼輪筋	皮膚の弾力低下と余剰、筋肉の緩みにより、まつ毛の生え際に皮膚が被さる。
目の下の膨らみ	眼窩脂肪・眼窩隔膜	眼窩隔膜の脆弱化により、支えを失った眼窩脂肪が前方へ突出し、影を作る。
目尻の下がり	外眼角靭帯・皮膚	目尻を支える靭帯が緩み、皮膚の余剰も加わって目全体の形状が三角形になる。

上まぶたのリフトアップ手術：重たい印象を一掃し視界を広げる

上まぶたが下がると、眠そうな印象や不機嫌な顔つきに見られるだけでなく、機能的な問題も生じます。無意識に眉毛を持ち上げて目を開こうとするため、額に深いシワが刻まれたり、慢性的な頭痛や肩こりの原因になったりします。

上まぶたのリフトアップ手術は、余分な皮膚を取り除き、必要に応じて開眼機能を強化することで、視界を広げると同時に若々しい目元を再建します。

ご自身のまぶたの厚み、現在の二重ラインの状態、そして希望する仕上がりに合わせて、適切な術式を選択することが成功の鍵となります。

眉下切開法（眉下リフト）による自然な引き上げ

眉下切開法は、眉毛の直下のラインに沿って余分な皮膚を切除し、まぶた全体を引き上げる手術です。この方法の最大のメリットは、ご自身の本来の目の形や二重のラインを変えることなく、たるみだけを自然に解消できる点です。

まぶたの皮膚は、眉毛に近いほど厚く、まつ毛に近づくほど薄くなるグラデーション構造をしています。もし二重のライン上で皮膚を切除すると、厚い皮膚がまつ毛の近くに降りてきてしまい、不自然に厚ぼったい二重になるリスクがあります。

眉下切開では厚い皮膚側を切除するため、薄い皮膚が温存され、スッキリとした違和感のない仕上がりになります。傷跡も眉毛の中に隠れるように縫合するため、時間経過とともにほとんど目立たなくなります。

全切開法（上眼瞼たるみ取り）での二重形成

もともと一重まぶたの方や、加齢で二重のラインが乱れてしまった方、あるいは幅の広いパッチリとした二重を作りたい方には、全切開法が適しています。

この術式では、希望する二重のライン上で皮膚を切開し、たるみの原因となっている余剰皮膚を切除します。同時に、まぶたの内部にある余分な脂肪（ROOFや眼窩脂肪）を適量除去することも可能です。

内部処理をしっかりと行うことで、後戻りのない強固な二重構造を作成できます。重度のたるみがある場合や、まぶたが非常に分厚いタイプの方に高い効果を発揮しますが、眉下切開に比べるとダウンタイムの腫れはやや長く続く傾向があります。

眼瞼下垂手術による開眼機能の改善

「眼瞼下垂」とは、まぶたを持ち上げるエンジンの役割をする筋肉（眼瞼挙筋）や、その動力を伝える腱膜が弱まり、目が十分に開かなくなる状態を指します。

単なる皮膚のたるみとは異なり、筋肉の機能不全が根本原因です。手術では、伸びてしまった挙筋腱膜を短縮して瞼板に再固定したり、筋肉自体の位置を調整したりして、目の開きそのものを大きくします。

黒目が大きく露出するようになるため、目力が強く、生き生きとした明るい印象になります。多くの場合、皮膚のたるみ取りと併用して行われ、機能的な回復と審美的な改善を同時に実現します。

上まぶたの主な手術法の比較

術式名	傷跡の位置	適している症状
眉下切開法	眉毛の下のライン	元の二重を変えたくない、まぶたが厚い、自然な変化を望む場合。
上眼瞼たるみ取り	二重のライン上	一重を二重にしたい、二重幅を広げたい、皮膚の余りが著しい場合。
眼瞼下垂手術	二重のライン上	目を開ける力が弱い、黒目が隠れる、額にシワが寄る場合。

下まぶたのリフトアップ手術：疲れた目袋とクマを解消する

目の下の悩みは「脂肪による膨らみ（目袋）」と「骨格によるくぼみ」が混在しているケースが多く、顔の中でも治療の難易度が高い部位の一つです。

単に膨らんでいる脂肪を取り除くだけでは、かえって目の下が凹んでしまい、影クマが悪化したりシワが増えたりするリスクがあります。

そのため、現代の形成外科的なアプローチの主流は、脂肪を「捨てる」のではなく、足りない部分へ「移動させる」ことで、凹凸のないフラットで滑らかな下まぶたを形成する方法へとシフトしています。

ハムラ法（眼窩脂肪移動術）による根本的解決

ハムラ法は、目の下のたるみ治療において非常に完成度が高く、世界標準とも言える術式です。突出した眼窩脂肪を切除して捨ててしまうのではなく、そのすぐ下にある凹み（ティアトラフ）の骨膜上にスライドさせて移動し、固定します。

この操作により、膨らみを解消しつつ、くぼみを自身の組織で埋めるという一石二鳥の効果が得られます。脂肪のボリュームを再利用するため、仕上がりが非常に自然で立体的です。

さらに、表ハムラ法では余分な皮膚の切除と、緩んだ眼輪筋の吊り上げ固定も同時に行います。これにより再発のリスクが極めて低く、10年単位での長期的な若返り効果を維持できるのが大きな特徴です。

経結膜脱脂法による切らないアプローチ

皮膚のたるみがまだ少なく、弾力がある10代から30代前半の世代で、脂肪の膨らみだけが目立つ場合には、経結膜脱脂法が適しています。

下まぶたの裏側（結膜）を数ミリ切開し、そこから適量の眼窩脂肪を丁寧に抽出します。皮膚表面に一切傷跡が残らず、縫合や抜糸の必要もないため、ダウンタイムを最小限に抑えたい方に支持されています。

ただし、皮膚が伸びている中高年の方がこの手術単独を受けると、中身が減った風船のように皮膚が余り、ちりめんジワが悪化するリスクがあります。適応を慎重に見極めることが大切です。

下眼瞼除皺術（皮弁法・筋皮弁法）

脂肪の突出よりも、皮膚のたるみや深いシワが主たる悩みである場合に行われる手術です。まつ毛の生え際ギリギリを切開し、剥離を行った上で、伸びきった皮膚と眼輪筋を引き上げます。

余分な皮膚を切除するとともに、眼輪筋を外側の骨膜にしっかりと固定（カントペクシー）することで、下まぶたにピンとしたハリを取り戻します。

傷跡はまつ毛のラインに重なるため、時間の経過とともにほとんど目立たなくなります。重度のたるみがある場合は、ハムラ法と組み合わせて行うことが一般的で、より高い若返り効果を目指します。

下まぶたの主な手術法の比較

術式名	アプローチ	特徴と効果
表ハムラ法	皮膚切開＋脂肪移動	皮膚のたるみ、脂肪の膨らみ、くぼみを同時に解決。再発率が低い。
裏ハムラ法	結膜切開＋脂肪移動	皮膚を切らずに脂肪を移動。皮膚のたるみが少ない場合のクマ治療に有効。
経結膜脱脂法	結膜切開＋脂肪除去	ダウンタイムが短い。膨らみのみ改善。皮膚のたるみには効果がない。

非外科的治療と外科手術の比較と使い分け

「メスを入れるのは怖い」「仕事を長く休めない」と考える方にとって、ヒアルロン酸注入や糸リフトなどの非外科的治療は非常に魅力的な選択肢です。

しかし、目元の解剖学的な構造変化が大きい場合、非外科的治療だけでは十分な効果が得られないばかりか、かえって不自然な仕上がりになることもあります。

それぞれの治療法の限界と適応を正しく理解し、ご自身の症状レベルに合った方法を冷静に選択することが、遠回りをしないためのポイントです。

ヒアルロン酸注入やボトックスの役割

ヒアルロン酸は、目の下のくぼみや段差を埋める充填剤として即効性があります。軽度の影クマであれば、注入だけで段差を目立たなくし、疲れた印象を改善することが可能です。

また、ボトックスは目尻の表情ジワを抑制するのに効果的です。これらは「予防」や「軽度修正」には優れていますが、すでに伸びてしまった皮膚を縮めたり、突出した大量の脂肪を消したりすることはできません。

無理にヒアルロン酸で膨らみを隠そうとすると、注入量が過多になり、「ヒアル顔」と呼ばれる独特のむくんだような不自然な顔貌を招く恐れがあるため注意が必要です。

レーザー・HIFU（ハイフ）の引き締め効果

高周波や超音波（HIFU）を用いた機器治療は、熱エネルギーを肌の深層（真皮層や筋膜層）に与え、コラーゲンの生成を強力に促して肌を引き締めます。

近年では目元専用のカートリッジが登場し、皮膚が薄くデリケートなエリアのタイトニングも安全に行えるようになりました。手術に比べて劇的な変化はありませんが、ダウンタイムがほぼないのが利点です。

定期的なメンテナンスとして肌のハリを維持するのに役立ちますし、外科手術を受けた後の良い状態を長くキープするためのケアとしても推奨されます。

外科手術が必要となる境界線

まぶたが瞳孔にかかるほどの眼瞼下垂がある、メイクでは隠せない大きな目袋がある、あるいは指で持ち上げなければならないほどの皮膚の余剰がある場合は、物理的な切除や移動を伴う外科手術が必要です。

非外科的治療を繰り返しても満足のいく改善が見られない場合、根本原因である組織の緩みや過剰な脂肪に対処できていない可能性が高いです。

コスト面で考えても、効果の短い治療を何度も繰り返すより、一度の手術で長期間の結果を得る方が、トータルでは合理的である場合も少なくありません。

外科手術と非外科的治療の比較

項目	外科手術（切開・移動）	非外科的治療（注入・照射）
効果の持続性	半永久的〜10年以上	半年〜1年程度（繰り返しの施術が必要）
適応症状	重度のたるみ、著名な脂肪突出、機能障害	軽度のくぼみ、小ジワ、予防的ケア
ダウンタイム	1週間〜2週間（腫れ、内出血）	ほぼなし〜数日

術後のダウンタイムと日常生活での注意点

目元の手術は顔の印象を大きく若返らせる素晴らしい手段ですが、回復までの期間（ダウンタイム）を避けて通ることはできません。術後の経過には個人差がありますが、一般的な回復のスケジュールを把握しておくことは大切です。

仕事やプライベートの予定を事前に調整し、ゆとりを持ったスケジュールを組むことで、精神的にも安心して療養期間を過ごすことができます。適切なアフターケアが、仕上がりの美しさを左右します。

腫れと内出血のピークと収束

手術直後よりも、翌日の朝から翌々日にかけてが腫れのピークとなることが一般的です。泣きはらしたような腫れや、目周りに紫色の内出血が出現することがあります。

これらは身体の正常な修復反応ですので過度な心配はいりません。大きな腫れは術後3日から1週間程度で急速に落ち着き、抜糸を行う5〜7日目には、メイクや眼鏡でカバーできる程度まで回復するケースが大半です。

完全に組織が馴染み、傷跡が白く目立たなくなるまでには3ヶ月から6ヶ月程度の時間を要します。完成までは焦らず、気長に経過を見守る姿勢が必要です。

術後の冷却と生活制限

術後48時間程度は、目元をアイスノンや保冷剤で断続的に冷やす（クーリング）ことで、炎症を抑え腫れを軽減できます。ただし、冷やしすぎは凍傷の原因になるため、タオルに包んで使用してください。

また、血流が良くなると腫れや出血が悪化する原因となります。そのため、激しい運動、長時間の入浴、飲酒、サウナなどは抜糸が終わるまで控える必要があります。

就寝時は枕を高くして寝ることで、顔への血液の鬱滞を防ぎ、翌朝のむくみを軽減する効果があります。スマホの長時間使用も目の疲れや充血を招くため、術後は目を休めることを優先しましょう。

洗顔・メイク・コンタクトレンズの再開時期

傷口を清潔に保つことは感染予防に不可欠ですが、水に濡らすタイミングは医師の指示に厳密に従う必要があります。一般的に、目元以外のメイクや洗顔は翌日から可能な場合が多いです。

患部については、抜糸後から許可されることが一般的です。コンタクトレンズは、装着時にまぶたを引っ張る動作が必要になるため、傷口への負担を避ける意味でも術後1週間から2週間は使用を控えましょう。

その間は度入りの眼鏡で過ごすことになりますが、眼鏡のフレームは腫れ隠しにも役立つため、術前に準備しておくと非常に便利です。

知っておくべきリスクと合併症への対策

どのような医療行為にもリスクは伴います。メリットだけでなく、起こりうる合併症について事前にしっかりと理解し、万が一の場合に備えて保証制度や修正対応が整っているクリニックを選ぶことが大切です。

主なリスクと副作用

外科手術において完全にゼロにすることは難しいリスクとして、以下のようなものが挙げられます。これらは時間の経過とともに改善するものもあれば、稀に修正が必要なものもあります。

• 左右差
  もともとの骨格や目の大きさの違いにより、完璧な対称性を作ることが難しい場合があります。
• 兎眼（とがん）
  皮膚を切りすぎると目が完全に閉じなくなる症状です。ドライアイの原因となります。
• 外反（アッカンベー状態）
  下まぶたの手術で皮膚を取りすぎたり、支持固定が弱かったりすると、下まぶたが外側にめくれることがあります。
• 傷跡の赤み・硬結
  体質により、傷跡が赤く盛り上がったり、硬くなったりすることがあります。通常は半年程度で軟化します。
• 感染・血腫
  稀ですが、術後に細菌感染や内部での出血溜まりが生じることがあり、その際は洗浄や排液処置が必要です。

リスクを最小限にするための医師の技術

経験豊富な医師は、術前のシミュレーションを入念に行い、座っている状態と寝ている状態での重力変化を計算に入れて皮膚切除量を決定します。

例えば、下まぶたの手術では、口を大きく開けた状態で皮膚の余裕を確認するなどして、術後の外反を防ぐ工夫を行います。

また、手術中の止血を丁寧に行うことで、術後の腫れや血腫のリスクを低減させます。こうした細やかな配慮と確かな技術力を持つ医師を選ぶことが、最大のリスクヘッジとなります。

費用相場と適正価格の見極め方

美容整形は自由診療であるため、クリニックによって料金設定は異なります。安さだけで選ぶと、必要な処置が含まれていなかったり、経験の浅い医師が担当したりするリスクがあります。

提示される金額に麻酔代、薬代、アフターケア代が含まれているかを確認し、トータルの費用で判断することが重要です。

目元リフトアップ手術の費用相場（両目）

施術名	費用相場（税込）	備考
眉下切開法	30万〜45万円	毛包斜切断法など特殊な縫合技術を含む場合、高額になる傾向。
ハムラ法（表・裏）	40万〜60万円	高度な技術を要するため、単純な脱脂よりも費用は高い。
経結膜脱脂法	20万〜35万円	脂肪注入を併用する場合は別途費用が加算されることが多い。

基本料金以外にかかる可能性のある費用についても、カウンセリング時に明確にしておく必要があります。

特に静脈麻酔（眠った状態で手術を受ける麻酔）を希望する場合は、5万〜10万円程度の追加料金が発生することが一般的です。

また、万が一仕上がりに不満があった場合の修正手術の保証期間や費用負担についても、契約前に書面で確認することをお勧めします。

失敗しないためのクリニック・医師選びの基準

目元の手術はミリ単位の調整が結果を左右する繊細な領域です。広告の華やかなイメージや価格の安さだけで飛びつかず、信頼できる医療機関を選ぶために、以下の基準を参考にしてください。

複数のクリニックでカウンセリングを受け、医師の提案や人柄を比較検討することが成功への近道です。

重視すべきチェックポイント

• 専門医資格の有無
  形成外科専門医やJSAPS（日本美容外科学会）専門医など、解剖学に精通した資格を持っているかを確認しましょう。
• 症例写真の質と量
  成功例だけでなく、自分と似た骨格や年齢層の症例が豊富にあるか。術後長期（半年以上）の経過写真があるかも重要です。
• カウンセリングの丁寧さ
  メリットだけでなく、リスクやデメリットについても隠さず説明してくれるか。医師自身が時間をとって診察しているかを見極めます。
• アフターフォロー体制
  術後の検診スケジュールが明確で、トラブル時の緊急連絡先が確保されているかを確認してください。

よくある質問

痛みはどの程度ですか？

手術中は局所麻酔や静脈麻酔を使用するため、痛みを感じることはほとんどありません。麻酔の注射をする際にチクリとした痛みを感じる程度です。

術後は麻酔が切れると鈍痛が出現しますが、処方される鎮痛剤を服用することで十分にコントロールできる範囲です。多くの患者様が、手術翌日には痛みをあまり感じなくなっています。

傷跡は目立ちますか？

切開を行う以上、傷跡が完全に消えることはありませんが、形成外科的縫合により極限まで目立たなくすることが可能です。

眉下切開では眉毛の中に、下眼瞼切開ではまつ毛の生え際に沿って切開するため、メイクをしてしまえば他人からはほとんど分かりません。術後3ヶ月〜半年かけて赤みが引き、最終的には白い細い線へと変化し、肌に馴染んでいきます。

効果は一生続きますか？

手術によって除去した皮膚や脂肪は元に戻りませんが、加齢そのものを止めることはできません。したがって、術後の状態から再びゆっくりと老化は進行します。

しかし、手術をした時点での「たるみ」はリセットされているため、手術をしなかった場合と比較して、5年後、10年後も圧倒的に若い状態を維持できます。その意味で、効果は半永久的と言えます。

片目だけの手術は可能ですか？

可能です。もともと左右差が強く、片方だけたるみが強い場合や、二重の幅が違う場合など、片目のみの手術を行うケースは珍しくありません。

ただし、片側だけ手術を行うと、術後の腫れがある期間は左右差が目立ちやすくなります。また、将来的な加齢変化を考慮し、両目同時にバランスを整えることをお勧めする場合もあります。