リフトアップ整形のデメリットと失敗リスク｜「ひきつれ」や「後戻り」を防ぐには

リフトアップ整形は若々しい印象を取り戻すための有効な手段ですが、手術である以上、失敗のリスクはゼロではありません。ひきつれや後戻り、左右差といったトラブルが起こる可能性を理解しておく必要があります。

しかし、これらの多くは適切な診断と、SMAS（表在性筋膜）への確実なアプローチを行える医師を選ぶことで回避可能です。正しい知識を持つことが、理想の仕上がりへの第一歩となります。

本記事では、リフトアップ整形のデメリットや失敗のメカニズムを深く掘り下げ、後悔しないための対策を詳しく解説します。リスクを正しく理解し、納得のいく選択をするための一助としてください。

リフトアップ整形の基礎知識と主な種類ごとのリスク特性

リフトアップ整形には大きく分けて「切開リフト」と「糸リフト」が存在します。それぞれの術式によって期待できる効果の大きさや持続期間、そして背負うべきリスクの質が異なります。

自身のたるみの程度や皮膚の状態、ライフスタイルに合わせて術式を選択することが、失敗を防ぐ第一歩となります。まずは両者の違いを明確に理解しましょう。

切開リフトと糸リフトにおける根本的な違い

切開リフトは、耳の周辺などの皮膚を切開し、皮膚だけでなくその下にあるSMAS（表在性筋膜）を引き上げて固定する手術です。根本的なたるみの改善が可能であり、効果の持続性も長い傾向にあります。

一方で、身体への侵襲が大きく、ダウンタイムが長引くことや、傷跡が残るリスクを考慮する必要があります。メリットとデメリットのバランスを慎重に見極めることが大切です。

対して糸リフトは、トゲ（コグ）のついた特殊な糸を皮下に挿入し、組織を引っ掛けて持ち上げる施術です。切開を伴わないためダウンタイムは短いですが、引き上げ効果は物理的な糸の張力に依存します。

そのため、重度のたるみには対応しきれない場合や、比較的早期に後戻りを感じる場合があります。過度な期待を持たずに適切な方法を選ぶことが重要です。

効果の持続期間と再手術の可能性

効果の持続期間は、術式と個人の体質によって大きく異なります。切開リフトの場合、一度引き上げたSMASと皮膚が癒着することで、5年から10年単位での長期的な効果を期待できるでしょう。

しかし、老化そのものが止まるわけではないため、数年後に加齢によるたるみが進行した際、再手術を検討するケースもあります。

術式によるリスクと負担の比較

比較項目	切開リフト	糸リフト
主なリスク	傷跡、神経損傷、血腫	ひきつれ、糸の露出、早期の後戻り
ダウンタイム	2週間〜1ヶ月（腫れ等）	数日〜1週間（軽度の腫れ）
持続期間目安	5年〜10年以上	半年〜2年程度

糸リフトの場合、使用する糸の種類にもよりますが、一般的に半年から2年程度で効果が薄れることが多いです。溶ける糸を使用する場合、糸が吸収される過程でコラーゲン生成が促され肌のハリが出る効果もあります。

リフトアップ効果そのものを維持するには定期的なメンテナンスとして再施術が必要です。「繰り返しの施術が必要である」という点を事前に理解していないと、コスト面や身体的負担で後悔することにつながります。

ダウンタイム中に生じやすい症状と経過

術後のダウンタイムは、仕上がりを待つための重要な回復期間ですが、不安を感じやすい時期でもあります。切開リフトでは、強い腫れや内出血が1〜2週間程度続くことが一般的です。

また、耳の感覚が一時的に鈍くなることや、傷口の赤みが数ヶ月続くこともあります。これらの経過は通常のものですが、事前に知っておくことで心の準備ができます。

糸リフトの場合、腫れや内出血は比較的軽度ですが、糸の挿入部に凹みが生じたり、口を大きく開けたときに痛みを感じたりすることがあります。これらの症状の多くは時間の経過とともに改善します。

もし想定以上の期間長引く場合や、明らかな異常を感じる場合は、合併症の可能性も視野に入れた早めの診察が必要です。

失敗と言われる主な症状とその発生メカニズム

リフトアップ整形における「失敗」とは、単に変化がないことだけでなく、不自然な見た目や機能的な障害が残ることを指します。これらの多くは、解剖学的な理解不足や技術的なミスに起因します。

また、患者様の骨格や皮膚の特性を見誤ったことによっても発生します。どのような失敗パターンがあるのかを知ることで、医師への確認事項が明確になります。

皮膚の凹凸や不自然な引きつれの原因

術後に皮膚表面がボコボコと波打ったり、一部だけが強く引っ張られたような不自然なラインができたりするトラブルは、リフトアップ整形で最も懸念される失敗の一つです。

これは主に、引き上げる力が均一にかかっていないことや、皮膚の浅い層だけで無理に引き上げようとした場合に起こります。

特に糸リフトにおいて、皮膚の薄い層に糸を挿入しすぎると、糸の形状が表面に浮き出たり、表情を作った際に不自然なエクボができたりします。

切開リフトにおいても、SMASの処理が不十分なまま皮膚だけを強く切除・縫合すると、傷口に強いテンションがかかります。結果として、顔全体が横に引っ張られたような「仮面様顔貌」になるリスクがあるのです。

代表的な失敗症状と主な原因

失敗症状	主な原因	備考
皮膚の凹凸	浅い層への糸挿入	糸リフトで特に多い
耳垂変形	皮膚のみの過度な引き上げ	切開リフト特有のリスク
表情の麻痺	顔面神経へのダメージ	解剖学的知識の欠如

左右差が顕著に現れる理由

人間の顔はもともと完全な左右対称ではありませんが、手術によってその差が強調されてしまうことがあります。

これは、執刀医が元の骨格や筋肉のつき方の左右差を考慮せずに、機械的に左右同じ幅で皮膚を切除したり、同じ本数の糸を入れたりすることで発生します。

また、術後の腫れの引き方に左右差がある場合、一時的にバランスが悪く見えることもあります。しかし、半年以上経過しても明らかな左右差が残る場合は注意が必要です。

引き上げ量の調整ミスや、片側の糸が外れてしまった可能性などを疑う必要があります。術前のデザイン段階で、左右の違いを綿密にシミュレーションすることが重要です。

顔面神経損傷による麻痺のリスク

リフトアップ整形、特に切開リフトにおいて最も重大な合併症の一つが顔面神経損傷です。顔の表情筋を動かす顔面神経は、耳の前から頬にかけて走行しており、手術操作を行うエリアと重なっています。

この神経を誤って傷つけてしまうと、眉毛が上がらない、口角が動かない、目が閉じにくいといった麻痺症状が出現します。

多くの場合は一時的な麻痺で、数ヶ月かけて回復しますが、神経が完全に切断された場合は永続的な麻痺が残る可能性があります。

SMASの下には重要な神経や血管が走行しているため、この層を扱う手術には、解剖学に精通した高度な技術と慎重な操作が求められます。

「ひきつれ」が起きる具体的要因と回避するための重要ポイント

「ひきつれ」は、過剰な引き上げや不適切なベクトルでの固定によって生じます。自然な仕上がりを目指すには、皮膚の余裕を見極めることが不可欠です。

また、表情の動きを阻害しない範囲でリフトアップを行うバランス感覚と技術も求められます。回避するためのポイントを押さえておきましょう。

皮膚切除量の誤りとテンションコントロール

切開リフトにおいて「たくさん切れば、それだけ引き上がる」と考えるのは危険です。皮膚には弾力があり限界があります。

無理に多くの皮膚を切除して縫合しようとすると、傷口に過度な張力がかかり、傷跡が幅広くなる原因となります。さらに、顔の皮膚が突っ張って表情が硬くなる恐れもあります。

適切なリフトアップは、皮膚そのものではなく、土台であるSMASを引き上げて固定し、余った皮膚を「無理なく」切除することで実現します。

皮膚はあくまで優しく覆いかぶせる程度に留めることが大切です。これが、ひきつれを防ぎ、傷跡を綺麗に治すための鉄則です。

ひきつれを防ぐためのチェックポイント

• 無理な引き上げを希望せず、自然な変化を許容する
• 皮膚の弾力や厚みを医師に正しく評価してもらう
• 表情を作った時のシミュレーションを入念に行う
• 術後早期の自己判断によるマッサージは避ける

剥離範囲とリガメント（保持靭帯）の処理

皮膚とSMASを適切に引き上げるためには、それらを骨や筋肉につなぎ止めている「リガメント（保持靭帯）」を適切に処理する必要があります。

このリガメントを解除せずに引っ張り上げても、強い抵抗が生じてしまいます。結果としてひきつれの原因となったり、すぐに後戻りしたりするのです。

剥離範囲が狭すぎるとリガメントの処理が十分にできず、逆に広すぎると出血や神経損傷のリスクが高まります。

経験豊富な医師は、患者様のたるみの状態に合わせて必要な剥離範囲を見極めます。リガメントを適切にリリースすることで、自然かつ効果的なリフトアップを実現するのです。

術後の過度な安静やマッサージの悪影響

術後の過ごし方もひきつれに影響を与えます。組織が修復される過程で一時的に硬くなる「拘縮（こうしゅく）」という現象が起こります。

この時期に無理なマッサージを行うと、組織が傷つき、炎症が悪化してひきつれが強く残ることがあります。

逆に、動かすことを恐れて表情を全く動かさないでいると、組織が硬いまま固定されてしまうこともあります。

医師の指示に従い、時期に応じた適切なケアを行うことが大切です。組織を柔軟に保ち、自然な仕上がりへと導くために欠かせません。

「後戻り」が早いケースに見られる特徴と持続性を高める工夫

せっかく手術を受けても、短期間で元の状態に戻ってしまう「後戻り」は、患者様にとって大きな失望となります。

後戻りが早いケースには、術式の選択ミスや、根本的な原因へのアプローチ不足など、明確な理由が存在します。それぞれの要因を確認していきましょう。

糸リフトにおける物理的限界と吸収

糸リフトは手軽さが魅力ですが、物理的な固定力には限界があります。重力や表情筋の動き、皮膚の重みによって、時間の経過とともに糸の掛かりが浅くなることがあります。

また、組織が糸を突き破って下がってきてしまうケースもあります。特に、皮下脂肪が多く皮膚が重い方の場合、糸だけで支え続けることは困難であり、早期の後戻りを感じやすくなります。

吸収性の糸を使用する場合、糸が溶けていく過程で支持力は徐々に失われます。もちろん、糸の周囲に形成されたコラーゲン組織がある程度の支えにはなります。

しかし、手術直後のような強力なリフトアップ効果を永続させることは構造上難しいという点を理解しておく必要があります。

皮膚のみを引き上げる術式の問題点

切開リフトであっても、SMASを処理せず、皮膚だけを切り取って縫い縮めるだけの術式では、後戻りが早くなります。

皮膚は伸縮性があるため、時間の経過とともに伸びてしまい、再びたるみが生じるからです。これは「皮膚のみのリフト」と呼ばれ、現在は推奨されない古い手法です。

しかし、手術時間を短縮するために行われるケースも皆無ではありません。長期的な持続性を求めるのであれば、SMASやリガメントを引き上げ、内部から固定する術式を選択することが重要です。

土台を引き上げることで、皮膚にかかる負担も減り、後戻りを防ぐことができます。

後戻りを加速させる主な要因

要因	影響	対策
皮膚のみの手術	皮膚が伸びてすぐにたるむ	深層処理を行う術式を選ぶ
過度な皮下脂肪	重みで効果が維持不可	脂肪吸引との併用
急激な体重増加	顔に脂肪がつき皮膚が伸びる	術後の体重管理

術後の生活習慣と老化の進行

手術はあくまで「時計の針を少し巻き戻す」ものであり、その後の老化を完全に止めるものではありません。

術後に急激な体重の増減があったり、紫外線対策を怠ったりすると、皮膚の弾力が失われます。また、喫煙習慣を続けることも、再びたるみが進行するスピードを早める原因となります。

手術の効果を長く維持するためには、日々のスキンケアや生活習慣の改善も同時に行う必要があります。

定期的に高周波治療などのメンテナンスを行うことも有効です。組織を引き締め、リフトアップ効果を長持ちさせる相乗効果が期待できます。

傷跡が目立つリスクと美しい治癒に導くための縫合技術

切開リフトにおいて、傷跡が目立たないように仕上げることは、リフトアップ効果と同じくらい重要です。

傷跡が汚くなってしまうと、髪を結ぶことができなくなるなど、QOL（生活の質）に大きな影響を与えます。傷跡の目立ちやすさは、切開のデザインと縫合の技術に大きく依存します。

切開ラインのデザインと髪の毛への配慮

傷跡を目立たなくするためには、耳の形や生え際のラインに沿って、自然なシワに紛れるように切開線をデザインする必要があります。

耳の軟骨の凹凸に沿って切開する工夫や、耳の後ろの目立たない部分を利用するなど、個々の耳の形状に合わせた精密なデザインが求められます。

また、もみあげや生え際の位置が変わらないように配慮することも大切です。何も考慮せずに皮膚を引き上げると、もみあげがなくなるなどの「毛髪の階段変形」が起こることがあります。

熟練した医師は、毛包を斜めに切開するなどの特殊な技術を用います。これにより、傷跡から再び毛が生えてくるように工夫することもあります。

傷跡をきれいに治すためのポイント

• 真皮縫合など、中縫いを丁寧に行う医師を選ぶ
• 術後は傷口にテープを貼り、物理的な刺激から守る
• 紫外線は色素沈着の原因になるため徹底して避ける
• 喫煙は血流を悪化させ治癒を遅らせるため控える

肥厚性瘢痕とケロイド体質への対応

体質によっては、傷跡が赤く盛り上がる「肥厚性瘢痕」や「ケロイド」になりやすい方がいます。特に、耳の裏側や前胸部などはテンションがかかりやすく、肥厚性瘢痕の好発部位です。

こうした体質が疑われる場合は、事前に医師に相談しましょう。内服薬（トラニラストなど）の服用や、術後のステロイドテープの使用などの予防策を講じる必要があります。

また、手術中の操作においても、組織を愛護的に扱うことが重要です。無駄な出血や組織の挫滅を防ぐことが、きれいな傷跡につながります。

術後の感染も傷跡を悪化させる大きな要因となるため、清潔操作の徹底も欠かせません。

ドッグイヤー（皮膚の余り）の処理

切開線の端に、余った皮膚が盛り上がって犬の耳のように見える「ドッグイヤー」と呼ばれる変形が生じることがあります。

これは、皮膚の切除量と縫合の長さの整合性が取れていない場合に発生します。ドッグイヤーができると、見た目が悪いだけでなく、整容的な不満から修正手術が必要になることもあります。

これを防ぐためには、切開線を適切な長さまで延長して皮膚の余りを分散させるか、デザインの段階でドッグイヤーができないような曲線を設計する必要があります。

傷を小さくすることにこだわりすぎて無理な縫合を行うのは避けましょう。かえってドッグイヤーや目立つ傷跡の原因となることを理解しておく必要があります。

デメリットを最小限に抑えるためのクリニック選びの基準

リフトアップ整形の成功は、医師の技術力とクリニックの体制に大きく左右されます。

広告の安さや症例写真の華やかさだけで選ぶのは避けるべきです。リスク管理能力や術後のサポート体制まで含めて慎重に検討することが大切です。

執刀医の解剖学的知識と経験値

顔面には多数の神経や血管が複雑に走行しており、これらを傷つけずにSMAS層やリガメントを操作するには、深い解剖学的知識と豊富な手術経験が必要です。

形成外科専門医の資格を持っているか、顔面の手術に特化した経験を積んでいるかを確認することは、一つの指標となります。

また、学会発表や論文執筆など、学術的な活動を行っている医師は、常に知識や技術のアップデートを行っている可能性が高いです。

ホームページのプロフィールや経歴だけでなく、実際にカウンセリングを受けましょう。解剖学的な根拠に基づいた説明ができるかどうかを確かめることが重要です。

カウンセリングでの説明義務とリスク開示

良いことばかりを強調し、リスクやデメリットについて触れない医師には注意が必要です。誠実な医師であれば、個人の骨格や皮膚の状態に合わせて、起こりうる合併症や限界について隠さずに説明してくれます。

「絶対に腫れない」「一生効果が続く」といった過剰な表現を使うクリニックは避けましょう。現実的な経過とリスクを提示してくれるクリニックを選ぶことが賢明です。

信頼できる医師を見極めるチェックリスト

確認項目	チェックポイント	注意点
経歴・資格	形成外科専門医等であるか	美容外科歴の長さだけ見ない
リスク説明	具体的な合併症率の説明	「絶対大丈夫」は信じない
提案内容	不要な手術を勧めないか	高額セット販売に警戒

また、万が一トラブルが起きた場合の対応についても確認しておくべきです。再手術の保証制度や、緊急時の連絡体制が整っているかどうかも、安心して手術を受けるための重要な判断材料となります。

アフターケア体制の充実度

手術は「やりっぱなし」ではありません。抜糸までのケア、腫れの管理、傷跡の経過観察など、術後のフォローアップが仕上がりを左右します。

定期的な検診が行われるか、不安な点があればすぐに相談できる環境があるかを確認しましょう。

特に遠方のクリニックを選ぶ場合、術後の通院が負担になり、トラブルが起きた際の対応が遅れるリスクがあります。通いやすさや、オンライン診療などのサポート体制も考慮に入れると良いでしょう。

術後の過ごし方で変わる仕上がりと経過

手術が成功しても、術後の過ごし方が不適切であれば、腫れが長引く可能性があります。また、感染症を引き起こすリスクも高まります。

ダウンタイム中の自己管理は、美しい仕上がりのために患者様自身ができる最大の努力です。

腫れや内出血を引かせるための冷却と体勢

術後2〜3日は炎症による腫れがピークを迎えます。この期間は、患部を冷やす（クーリング）ことで血管を収縮させ、腫れや内出血の拡大を抑える効果があります。

ただし、冷やしすぎは凍傷のリスクがあるため、保冷剤をタオルで巻いて当てるなどの工夫が必要です。

また、就寝時は枕を高くして頭を心臓より高い位置に保つことも有効です。顔への血液の鬱滞を防ぎ、腫れの引きを早めることができます。

うつ伏せ寝や横向き寝は、患部を圧迫し変形や痛みの原因となるため、仰向けで寝るよう心がけましょう。

入浴・洗顔・メイクの開始時期

入浴や洗顔は、血行を良くしすぎることで再出血や腫れの悪化を招く恐れがあります。医師の指示を守ることが重要です。

一般的には、シャワーは当日から可能な場合が多いですが、湯船に浸かるのは抜糸後や腫れが引いてから許可されることが一般的です。

術後期間別の行動目安と注意点

時期	可能なこと・注意点	理由
術後当日〜3日	冷却、頭を高くして寝る	腫れのピーク抑制
術後1週間	シャワー、傷以外のメイク	再出血を防ぐ
術後1ヶ月以降	入浴、運動、ヘアカラー	組織の安定

メイクに関しては、傷口を避ければ翌日から可能な場合もありますが、クレンジングの際に患部を擦ってしまうリスクがあります。

傷口が完全に塞がるまでは、清潔を保つことを優先し、刺激の強い化粧品の使用は控えるのが賢明です。

喫煙や飲酒が傷の治りに与える悪影響

喫煙はニコチンの作用で毛細血管を収縮させ、血流を悪化させます。傷の治癒に必要な酸素や栄養素が届きにくくなるため、皮膚の壊死や感染、傷跡が汚くなるリスクが格段に上がります。

術前後は禁煙を徹底することが、きれいな仕上がりのための絶対条件です。

飲酒も血流を促進し、腫れや内出血を悪化させる要因となります。また、酔って転倒し患部をぶつけるなどの事故につながる可能性もあります。

少なくとも抜糸が終わるまでは、アルコールの摂取は控えるようにしてください。

よくある質問

リフトアップ手術の痛みはいつまで続きますか？

手術中は麻酔が効いているため痛みを感じることはほとんどありません。術後は鈍痛やジンジンとした痛みが数日から1週間程度続くことがありますが、処方される鎮痛剤でコントロール可能な範囲であることが一般的です。

糸リフトの場合、口を大きく開けた時や笑った時にピキッとした痛みが2〜3週間続くことがありますが、糸が馴染むにつれて徐々に消失します。

仕事復帰はいつから可能ですか？

糸リフトであれば、翌日からデスクワークなどの仕事に復帰される方も多いです。切開リフトの場合、腫れや内出血が目立つため、抜糸までの1週間程度は休暇を取ることを推奨します。

マスクや髪型で隠せる環境であれば、3〜4日程度で復帰する場合もあります。しかし、体調を考慮して余裕を持ったスケジュールを組むことが大切です。

仕上がりが気に入らない場合、修正手術は可能ですか？

修正手術は可能ですが、初回の手術よりも難易度が高くなります。組織が癒着して硬くなっているため、剥離操作が難しく、出血や神経損傷のリスクも上がります。

また、皮膚を取りすぎてしまった場合の修正は非常に困難です。修正を希望する場合は、組織が安定する術後6ヶ月以降に行うのが一般的です。

まずは執刀医に相談し、セカンドオピニオンも活用しながら慎重に判断してください。

糸リフトと切開リフト、迷ったらどちらが良いですか？

たるみの程度と希望する効果、許容できるダウンタイムによって決まります。20代〜30代でたるみが軽度、または予防目的で、ダウンタイムを短くしたい場合は糸リフトが良い選択肢です。

一方、40代〜60代で皮膚の余りが顕著な場合や、根本的な改善と長期的な持続を望む場合は切開リフトが適しています。専門医の診断を受け、ご自身のライフプランに合った方法を選択してください。

男性でもリフトアップ整形を受けることはできますか？

もちろん可能です。近年は男性の患者様も増えています。ただし、男性は女性に比べて皮膚が厚く硬い傾向があるため、引き上げには強固な固定が必要です。

また、短髪の方が多いため、傷跡を目立たせないための切開デザインに特段の配慮が必要です。男性の症例経験が豊富な医師を選ぶことをおすすめします。