クマ取りと糸リフトは同時にできる？順番・間隔とダウンタイム

クマ取りと糸リフトは、まぶたや頬の状態が合えば同じ日に受けられます。下まぶたの脂肪を整える手術と頬を引き上げる施術は働きかける場所が違うため、1日の手術で組み合わせることも、日を分けて順番に進めることも可能です。

ただし、目の下のくぼみが深い場合や頬のたるみが強い場合は、日を分けた方が腫れの引いた状態を見て位置を細かく調整できます。

日を分けるなら、先に目の下のクマ取りを済ませ、腫れが落ち着く1〜3か月後を目安に糸リフトへ進む順番が一般的です。ただ、この順番と間隔は比べて確かめられたものではなく、実際の時期は診察で回復を確かめた主治医の判断が優先です。

クマ取りと糸リフトが働きかける深さと場所

クマ取りと糸リフトは、顔の中でまったく違う場所と深さに働きかける施術です。目の下の脂肪のふくらみを整える手術と、下がった頬の脂肪や皮膚を持ち上げる施術では、狙う変化が重なりません。

そのため、目元の影と頬のたるみが両方気になるときは、片方だけでは届かない部分をもう片方で補う組み合わせになります。

比較項目	クマ取り（下まぶたの手術）	糸リフト（頬・輪郭の引き上げ）
働きかける場所	下まぶたの裏側や目の下のくぼみ	頬の中央からフェイスライン・口元
動かす組織	目の下の眼窩脂肪（ふくらみ・影）	頬の脂肪の区画・皮膚・靭帯まわり
主な変化	目の下のふくらみと段差を平らにする	下がった頬や口元のたるみを引き上げる
傷あとの位置	まぶたの裏側（またはまつ毛の生え際）	こめかみや髪の生え際などの針穴

目の下のふくらみとくぼみを整える下まぶたの手術

脂肪のふくらみによるクマでは、眼球の下にある眼窩脂肪（がんかしぼう）が前へ出て、そのすぐ下にできる段差が影の正体です。クマ取りの手術では、まぶたの裏側（結膜側）などから余分な脂肪を取り除いたり、くぼみへ脂肪を移動・移植したりして目の下の凹凸を整えます。

結膜側から目の下の脂肪を取り、その脂肪をくぼみへ移植した人では、目の下のふくらみやくぼみの点数が大きく改善し、97.8%が結果に満足していたという報告があります¹⁾。

一方で、皮膚の弾力の点数は手術後にむしろ下がっていました。皮膚のハリや頬のたるみは、脂肪を整える手術では変えにくい部分です。

なお、クマには脂肪のふくらみのほかに、色素沈着や血行不良によるものもあります。自分のクマがどのタイプかは、目の下のたるみ・クマの原因とクマ取りで見分け方を紹介しています。

頬の組織を引き上げる糸リフト

糸リフトは、小さな突起がついた医療用の溶ける糸を皮下へ通し、下がった頬や口元の組織を上方向へ移動させる施術です。顔の脂肪はいくつかの区画に分かれて靭帯（リガメント）のまわりで支えられており、加齢でこの支えが緩むと脂肪が下がってたるみを作ります。

血管や神経を避けたうえで脂肪の区画を動かし、靭帯をとらえて引き上げることが、安全でゆがみのない糸リフトの条件です。糸リフトが動かすのは頬の中央からフェイスラインにかけての組織で、下まぶたの袋状の脂肪はクマ取りの手術で扱います。

当院の糸リフトはマックススレッド（PCL）を主に、中顔面のようにひきつれが目立ちやすい部位にはGcogを使い、左右3本ずつの計6本で行うことが多く、原則、局所麻酔のみです。

糸の引き上げが目のまわりにどこまで届くかは、糸リフトで目元のたるみをどこまで引き上げられるかで詳しく紹介しています。

まぶたと頬の境目を整える組み合わせ

目の下のふくらみに頬の中央の下がりが重なると、まぶたと頬の境目（ティアトラフなどの溝）が深い影になりがちです。目の下の脂肪を取るだけ、あるいは頬の脂肪を持ち上げるだけでは境目の段差が十分に消えず、疲れた印象が残るケースがあります。

境目の上側の出っ張りをクマ取りで減らし、下側の落ち込みを糸で持ち上げるのが、2つを組み合わせる考え方です。

下まぶたの手術に、PDO（溶ける糸）を輪にかけて頬の中央を引き上げる方法を合わせると、まぶたと頬の境目が持ち上がり、ほうれい線も改善したという報告があります。この糸は手術の中でかける方法で、皮膚の外から刺し入れる一般的な糸リフトとは別の入れ方です。

クマ取りと糸リフトは同じ日に受けられる？

下まぶたの手術と頬の糸リフトは、同じ日に組み合わせて受けることもできます。目の下のふくらみと頬の下がりの両方が気になる人なら、目元と頬の段差を一度の施術でまとめて整えられます。

同じ日にまとめると通院や休みが1回で済む一方、施術中の腫れで細かい位置合わせが難しくなることがあります。

比較の視点	同じ日にまとめて受ける場合	別日に分けて順番に受ける場合
ダウンタイムの回数	1回にまとまり休みの予定を立てやすい	施術ごとに2回に分けて確保する
仕上がりの微調整	術中の麻酔や腫れの影響を受けやすい	1回目の定着を見てから細かく調整できる
1回あたりの体への負担	手術時間が延び、直後の腫れが重なる	1回ごとの手術時間と腫れの山が分散する
麻酔や術前検査	1回分で済むことが多い	それぞれの施術日に合わせて行う

休みが1回で済む同日施術

2つの施術を同じ日に行ういちばんの利点は、手術後の腫れや内出血が落ち着くまでの安静期間が1回で終わることです。通院や術前の検査、麻酔の準備、仕事の休みも1回にまとまり、何度も予定を組み直さずに済みます。

下まぶたの手術に、同じ手術でPDO糸による頬の引き上げを加えた人は、下まぶたの手術だけの人より、術後3か月と1年後のしわや頬のボリュームの改善が大きく、満足度も高かったという報告があります。

手術時間は長くなったものの傷あとの評価は同程度で、合併症はどちらにも報告されていない結果でした。ただ、このときの糸は超音波で位置を確かめながら入れる方法です。同じ日に受ければ誰でも合併症が起きない、という意味ではない点には注意が必要です。

同じ日に重ねるときの注意点

一方で、同じ日に両方を受けると局所麻酔の量が増え、目元から頬にかけての腫れが同じ時期に重なります。手術中に麻酔液で組織がふくらむと皮膚や脂肪の位置がわずかに変わって見えるため、引き上げの強さや脂肪を整える量の見極めが難しいところです。

下まぶたの手術そのものにも、腫れや仕上がりの調整が必要になることがあります。目の下の脂肪を移動・移植する方法では、血腫・むくみ・内出血などが全体で6.2%、仕上がりの不足や凹凸が6.2%、再手術が2.4%に起きたとする報告があります²⁾。

下まぶたの手術に糸で頬の引き上げを加えた場合も、下まぶたが一時的に下へ引かれる状態が3%に見られています³⁾。頬を強く引き上げる糸リフトを同じ日に重ねるなら、下まぶたに無理な力がかからないよう、どこまで引き上げるかを手術前に医師とすり合わせておくことが大切です。

同じ日か別日かの決め手

同じ日に受けるか別日に分けるかは、目の下の処置がどのくらい複雑かと、頬を引き上げる範囲の広さで変わります。まぶたの裏側から余分な脂肪を少し整えるだけで、糸リフトも頬の下がりを軽く支える程度であれば、お互いの施術がぶつかりにくく同日に行いやすい条件です。

反対に、目の下のくぼみへ広く脂肪を移植する場合や皮膚を切り取って縫う場合は、目の下から頬上部の組織が広く動きます。そこへ強い引き上げが重なると脂肪の定着や皮膚の張り具合が読みにくくなるため、診察で表情の動きも確かめながら無理のない範囲を決めることが大切です。

当院のカウンセリングは院長が直接行い、糸リフトなら20分前後で当日の施術も可能です（初診料3,300円）。目元の手術は切開リフトと同時に行うことがよくありますが、糸リフトと同じ日にするかは、同じ顔、同じ希望の方はいらっしゃらないため、その方ごとに相談して決めています。

1日にまとめる方が向く人と日を分ける方が向く人

誰でも同じ日にまとめた方がよいわけではなく、休暇の取りやすさや目元・頬の状態によって向いている進め方が分かれます。

• 同じ日にまとめる方が向く人：1〜2週間のまとまった休みが1回しか取れない人、まぶたの裏側の脂肪除去が中心の人、頬のたるみが軽度から中等度の人
• 別日に分ける方が向く人：目の下のくぼみへの脂肪移植や皮膚切除を伴う人、頬のたるみが強く糸の本数が多い人、1回ごとの変化を確かめながら慎重に進めたい人

休みが1回しか取れない人

仕事や家庭の事情で、顔に腫れや内出血が出る期間を年に何度も作れない人にとっては、同日施術が現実的な進め方です。クマ取りも糸リフトも、目立つ腫れや内出血が落ち着くまでの目安は1〜2週間ほどで、同じ日に受ければその期間を1回にまとめられます。

まぶたの裏側から脂肪を取る方法と糸リフトの組み合わせなら、皮膚の表面に切開の傷ができず、マスクやメガネで隠す時期も1回で済みます。

くぼみやたるみが強い人

目の下のふくらみだけでなく、その下の溝が深くくぼんでいたり頬の脂肪が大きく下がっていたりする人は、日を分けて段階的に進める方法が向きます。目の下の凹凸がどこまで平らになるかを見届けてから糸を入れる方が、引き上げる方向や本数を決めやすいためです。

とくに目の下のくぼみへ脂肪を注入する場合、注入した脂肪が周囲になじむ前に頬を強く引っ張ると、整えた輪郭が動いてしまうおそれがあります。1つ目の施術の結果が落ち着いてから2つ目の計画を立てる方が、仕上がりのずれを抑えやすくなります。

施術歴や体調で変わる進め方

これまでに目の下や頬へヒアルロン酸注入や糸リフトなどを繰り返してきた人は、皮下に硬い組織（瘢痕）ができている場合があります。組織が硬いと麻酔の効き方や糸の通りやすさ、術後の腫れ方が初回と違うため、1回ずつ反応を見ながら進める方が無理がありません。

切開するフェイスリフトでは、ほかの美容手術と同じ日に組み合わせると、30日以内の重い合併症が単独のときの1.5%から最大3.7%まで増えたという報告があります⁴⁾。クマ取りと糸リフトの組み合わせを調べた数字ではありません。

それでも、同じ日に処置を重ねれば体への負担は変わりうるので、内出血が出やすい人や持病のある人は、日を分けるかどうかを医師と相談しておくと安心です。

クマ取りと糸リフトを別日にするならどっちが先？

日を分けて受ける場合、目の下のクマ取りを先にし、あとから糸リフトを受ける順番が一般的です。目元の凹凸を先に整えておく方が、あとから頬を引き上げるときに全体のバランスを合わせやすいためです。

ただ、どちらが先なら仕上がりが良いかは確かめられておらず、医師の考え方によっても変わります。目元の手術に対する不安が強く、まずはメスを使わない糸リフトで顔全体の印象がどう変わるか試したい人なら、逆の順番を選ぶこともあります。

施術の順番	この順番を選ぶ理由	気をつけたい点
クマ取りが先・糸リフトが後	目元の段差が消えた状態で頬の引き上げ量を決めやすい	目元が落ち着くまで待つ（目安1〜3か月）
糸リフトが先・クマ取りが後	頬が上がった状態で目元の変化を見られ、手軽な施術から始められる	糸がなじむまで待つ（目安1〜2か月）

クマ取りを先にする理由

クマ取りを先に行う理由は、目の下の眼窩脂肪という深い場所の構造を先に確定させられる点にあります。下まぶたの脂肪を取り除いたり移動させたりすると、腫れが引いたあとに目の下から頬の上部にかけての輪郭がすっきりし、気になっていた影の深さも変わるためです。

目元の形が落ち着いた段階で顔全体を見直すと、頬のどこをどの方向へ引き上げれば、まぶたと頬の境目がなめらかに見えるかを決めやすくなります。糸を入れる前なので、目元の手術中に糸がずれる心配も無用です。

糸リフトを先にする場合

もし糸リフトを先に受けた場合、頬の脂肪が上へ移動して目の下のくぼみが一時的に浅く見えることがあります。しかし、糸の引き上げによる皮膚の張りやむくみが残るうちにクマ取りの手術を受けると、取り除く目の下の脂肪の量を見極めにくいのが難点です。

クマ取りの手術中はまぶたを裏返したり、目の下から頬の上部を指で軽く押さえたりする操作が加わります。糸を入れて間もない時期に頬上部へ力が加わると、突起が外れたり、引きつれや痛みが強まったりすることがあります。糸がなじむまで十分に間を空けるのが前提です。

皮膚切除や脂肪注入を伴う場合

皮膚の余りを切り取る手術（表ハムラ法や余剰皮膚切除など）や、くぼみへの脂肪注入を組み合わせる場合も、目の下の手術を先にする順番が向いています。皮膚を切り取る手術では、下まぶたが下方向へ引っ張られないように縫合の加減を細かく調整するからです。

傷や移植した脂肪が落ち着いてから糸リフトに進めば、目元の仕上がりを確かめたうえで、頬をどこまで引き上げるかを決められます。

2つの施術を分けるときに空けたい期間と診察のタイミング

施術の間隔は、1回目の腫れや内出血が引くだけでなく、皮下の組織が落ち着くまで、1〜3か月ほど空けるのが一般的な目安です。表面の見た目が戻っていても、皮下ではまだ修復が続いています。

間隔の長さによる仕上がりの違いもまだ確かめられていないため、下の表の期間も目安で、実際の時期は主治医の判断が優先です。

1回目の施術	2回目の施術までの目安期間	間隔を空ける主な理由
クマ取り（脂肪除去のみ）	約1か月以上	むくみ・内出血が引き、本来のくぼみ具合が分かる
クマ取り（脂肪移動・脂肪移植・皮膚切除）	約2〜3か月以上	移動・移植した脂肪の生着と、傷あとの硬さの落ち着き
糸リフト	約1〜2か月以上	引きつれ・むくみの落ち着きと、手術中の圧迫による糸のずれ防止

クマ取りが先なら1〜3か月が目安

まぶたの裏側から余分な脂肪を取り除くだけのクマ取りであれば、大きな腫れは1〜2週間で引き、1か月ほどたつと目元の輪郭がほぼ落ち着きます。そのため、脂肪を取るだけの場合は、術後1か月を過ぎたあたりが糸リフトを相談する時期の目安です。

一方、脂肪を移動・固定する裏ハムラ法や脂肪注入、皮膚切除を伴う方法では、皮下の組織がなじむまでに時間がかかります。脂肪の定着や皮下の硬さが落ち着くまで2〜3か月ほど空けると、検診で回復を確かめたうえで、引き上げの量を合わせやすくなります。

糸リフトが先なら1〜2か月が目安

先に糸リフトを受けた場合は、施術から1〜2か月ほど待ってからクマ取りの手術を計画するのが目安です。糸リフトの直後は、糸の突起が皮下組織に引っかかったばかりでまだ不安定なうえ、頬全体が仕上がりより少し引き上がって見えたり、むくんだりしているためです。

糸リフトの合併症は、むくみや痛み、内出血のように4週以内に起こる早いものと、糸が見えるなど4週を超えて続く遅いものに分けて整理されています。少なくとも1か月は空け、口を開けたときの違和感や頬の突っ張りが残るなら2か月ほど待ってから、目元の手術へ進みます。

次の施術の予約を入れる前に確かめたい回復のサイン

カレンダー上の月数だけでなく、自分の顔に触れたり表情を作ったりしたときの感覚も、2回目の施術へ進んでよいかを決める大切な目安です。

鏡を見て腫れや左右差が落ち着いているかに加え、指でそっと触れたときに強い痛みや熱感がないかを確かめます。クマ取りの後であれば、目をギュッと閉じたときの違和感や、下まぶたの下側にあるしこりのような硬さが和らいでいることがサインです。

糸リフトの後であれば、笑ったり食事をしたりしても、こめかみや頬に鋭い引っ張りが走らなくなっているかを見ます。こうしたサインがそろってから次の施術の診察を受け、進めてよいかの最終的な判断は医師に任せるのが確実です。

クマ取りと糸リフトのダウンタイムと安静期間の過ごし方

クマ取りと糸リフトのダウンタイムは、一般にどちらも術後2〜3日目に腫れの山場を迎え、1〜2週間ほどで周りから見て目立たない状態へ落ち着きます。同じ日に受けたときの違いは、目元と頬の回復が並行して進むので休みは1回で済む代わりに、腫れる範囲が広くなることです。

• 術後当日〜3日目：目元の腫れ・涙目と、頬のむくみ・突っ張り感が最も出やすい時期。頭を高くして休み、長風呂や飲酒、激しい運動は控える
• 術後4日目〜2週間目：黄色っぽい内出血が下へ移動しながら薄れ、外出や仕事に復帰しやすくなる時期。目元を強くこすらず、大きな口を開けないよう気をつける
• 術後2週間〜1か月目：見た目の腫れがほぼ引き、皮下の硬さや引きつれ感が少しずつ柔らかくなっていく時期。顔のマッサージや強い圧迫は引き続き避ける

目元の腫れと頬のむくみの経過

クマ取りの後は、下まぶたから頬上部のむくみや内出血、白目のむくみ（結膜浮腫）、血が混じった涙が出ることがあります。

結膜側から下まぶたの手術を受けた場合、むくみや内出血の多くは1〜2週間でおさまり、目の異物感も48〜72時間で消えたという報告があります。人前に出る活動に戻るまでは平均2週間でした。

糸リフトの後も、むくみは34%、内出血は26%に起きたとする報告があります（研究による差が大きい数字です）⁵⁾。どちらの施術でも、術後1〜2週間は腫れや色味の変化が出るものとして予定を組んでおくと焦らずに済みます。

両方を同じ日に受けたときは、目の下の腫れと頬のむくみが重なるため、最初の3〜4日は顔の中心部が全体的にふっくらして見える時期です。目安として、1週間を過ぎる頃には腫れが引き始め、2週間ほどでメイクやマスクに頼らなくても過ごしやすい状態へ落ち着いていきます。

腫れを長引かせない過ごし方

術後の最初の3日間は、顔の血流を急に増やさないように過ごします。寝るときは枕を普段より少し高くして顔のむくみを抑え、体を温める長時間の入浴やサウナ、飲酒、激しい運動を控える期間は、目安として1〜2週間ほどです。

目元は画面の長時間視聴を避けてこまめに休ませます。洗顔時も下まぶたをこすらず泡で押し洗いし、コンタクトレンズは主治医に案内された期間は使いません。最初の3日間は、保冷剤を清潔なガーゼで包み、押さえつけないようそっと当てて冷やすと腫れが和らぎます。

頬の糸リフトは、歯科治療やあくびで口を大きく開けたり硬い物を強く噛んだりすると突起部分に負担がかかります。術後2〜3週間ほどは一口を小さくして食事をとり、うつ伏せ寝や頬杖、美顔器のマッサージを避けて、糸が今の位置でなじむのを待つ時期です。

当院の糸リフトの再開の目安は、洗顔と入浴は当日から（サウナ・長湯は2週間）、メイクは翌日から、軽い運動は7日目から、飲酒は3日目から（深酒は2週間）、顔のマッサージやエステは2週間後からです。

4週間を過ぎても違和感が続く場合に相談したい症状

多くの腫れや引きつれ感は日がたつにつれて自然に和らぎますが、まれに処置や経過観察を要する変化が残ることもあります。糸リフトの後に4週を超えて続きうる症状には、糸が透けて見える・触れる状態（10%）や皮膚のくぼみ（7%）があると報告されています⁵⁾。

目元の手術でも、1か月を過ぎてから目の下の凹凸が目立つ場合や、下まぶたが下へ引っ張られて白目が多く見える状態が続く場合は、早めの診察が必要です。

術後数日以内に片側だけ急激に腫れ上がって強い痛みが出る場合や、視界のかすみ、傷口や針穴からの膿・強い熱感がある場合は、血腫や感染のサインの可能性があります。次の検診日を待たずに、すぐ施術を受けたクリニックへ連絡してください。

よくある質問

クマ取りと糸リフトを同時に受けると手術時間はどのくらいかかりますか？

手術時間は、目の下の処置の内容や糸の本数で変わり、組み合わせると片方だけのときより長くなります。下まぶたの手術に頬の糸リフトを加えると、下まぶたの手術だけのときより手術時間が長くなったという報告もあります。

脂肪の移動や移植を伴う方法では、もう少し長めです。何時間ほどかかるかは、診察で処置の内容が決まった段階で確かめておきます。術前の確認や麻酔、術後の休憩も加わるため、当日は時間に余裕を持って来院してください。

クマ取りと糸リフトの併用で傷あとは目立ちやすくなりますか？

まぶたの裏側から行うクマ取りと糸リフトなら、顔の表面に切開の傷はできません。糸の入り口もこめかみや髪の生え際などの目立ちにくい場所の針穴です。頬の糸リフトを加えても、傷あとの評価は下まぶたの手術だけの場合と同程度だったという報告があります。

下まぶたの皮膚を切り取る手術を併用する場合も、まつ毛のすぐ下のラインに沿って縫合するため、赤みが引く数か月後には、多くは細い線になって目立ちにくくなります。

クマ取りと糸リフトを受けた後はいつからメイクや洗顔ができますか？

まぶたの裏側からのクマ取りと糸リフトでは、針穴を避けた洗顔やメイクを翌日ごろから許可されることが多くあります。ただ、始める時期は施術の内容で変わるため、主治医の指示が優先です。

針穴へ直接ファンデーションを塗るのは、穴が閉じてからにします（目安は術後2〜3日目以降）。洗顔時は目元や頬をこすらずやさしく行ってください。

当院の糸リフトでは、洗顔は当日から、メイクは翌日から（7mm大の絆創膏は翌日まで付け、傷を避けて）としています。

クマ取りと糸リフトを別日に受ける場合と同時では費用の内訳はどう変わりますか？

同じ日か別日かで、基本料金のほかに麻酔代や術前検査代、内服薬代などの諸費用が1回分で済むか2回分かかるかが変わります。同日なら笑気麻酔や静脈麻酔などの費用を1回に集約しやすい一方、別日では施術ごとに麻酔や処方薬の費用が生じるのが一般的です。

見積もりを確かめる際は、施術代のほかに麻酔代や検診代が含まれているかを事前に質問しておくと安心です。

クマ取りと糸リフトを同じ日に受けた後、仕事や外出はいつから再開できますか？

デスクワークや軽い外出は、数日後から再開する人もいます。ただ、一般に腫れのピークは術後2〜3日目で、素顔に近い状態で人前に出る予定は1〜2週間空けておくと安心です。体を動かす仕事や重い物を持つ作業をいつから再開してよいかは、主治医に確かめてください。

当院の糸リフトだけなら、当日そのまま会社へ戻る方も珍しくありません。