切開リフトの傷跡は目立つ？耳の前の傷の経過画像と「跡」を残さないケア方法

切開リフトを検討する際、多くの方が最も懸念するのは「顔に一生消えない傷が残るのではないか」という不安です。リフトアップ効果がいかに高くても、目立つ傷跡が残ってしまっては手術の満足度は著しく下がってしまいます。

しかし、形成外科的な理論に基づいた正しい切開デザインと繊細な縫合技術、そして術後の適切なケアを行うことで、傷跡は驚くほど目立たなくなります。

本記事では、切開リフトの傷跡が時間の経過とともにどのように変化していくのか、その詳細な推移と、傷を綺麗に治すためにご自身で実践できる具体的なケア方法について徹底的に解説します。

切開リフトで傷跡が残る場所とその理由

切開リフトは物理的に皮膚を切開し、たるみの原因となる筋膜（SMAS）を引き上げ、余分な皮膚を切除する手術です。

皮膚にメスを入れる以上、医学的に見て「傷跡」は必ず発生します。しかし、「傷跡があること」と「傷跡が目立つこと」はイコールではありません。

耳の形状を利用した切開ラインのデザイン

切開リフトの傷跡を目立たなくするために、医師は耳の解剖学的な構造を巧みに利用します。耳の前には「耳珠（じじゅ）」と呼ばれる軟骨の突起や、複雑な曲線が存在します。

直線的に皮膚を切るのではなく、この耳珠の輪郭や耳の付け根の溝（シワ）に沿って切開線をデザインします。人間の目は直線の傷には違和感を覚えますが、元々ある身体の凹凸やシワに紛れ込んだ曲線状の傷は認識しづらいという特性があります。

多くの症例では、もみあげの中や生え際からスタートし、耳の前の軟骨の縁を通り、耳たぶの裏側を通って、耳の後ろの生え際へと抜けるラインを採用します。

このルートを選択することで、髪の毛を下ろしていれば傷は物理的に隠れますし、髪をアップにした際でも、傷が耳の影や自然なシワと同化するため、他人の視線にさらされても気付かれにくくなります。

切開部位ごとの特徴比較

切開部位	特徴と目立ちにくさ	適した髪型や隠し方
もみあげ内・生え際	髪の毛の中に傷を隠せるため、初期から目立ちにくい。生え際の場合は毛根を温存する斜め切開を行う。	特に対策不要だが、生え際が見えるアップスタイル時はコンシーラー等で対応可能。
耳珠（耳の前）	耳の軟骨の凹凸に沿わせることで、傷がシワに見える。最も目立ちやすい場所だが工夫次第で消失に近い状態へ。	サイドの髪を下ろすことで完全に隠れる。マスクの紐でも隠れやすい位置。
耳裏・うなじ	自分では見えにくい場所。皮膚が厚く動きが少ないため、肥厚性瘢痕になりにくい傾向がある。	ポニーテールなどを避ければ髪で完全に隠れる。他人の視線が届きにくい。

皮膚にかかる緊張と傷跡の関係

傷跡が目立つ最大の原因の一つに「皮膚の緊張（テンション）」があります。皮膚を強く引っ張りすぎた状態で縫合すると、傷口が広がろうとする力が働きます。

その結果、傷幅が広くなったり、ミミズ腫れのように盛り上がったりする原因となります。これを防ぐために、切開リフトでは皮膚だけを引っ張るのではなく、皮膚の土台であるSMAS（表在性筋膜）をしっかりと引き上げて固定します。

SMASでリフトアップの張力を負担させることで、表面の皮膚にかかる緊張を最小限に抑えます。皮膚は「引っ張って縫う」のではなく、「余った分を切り取って、そっと合わせる」程度に留めることが、綺麗な傷跡を作るための極意です。

この内部処理の丁寧さが、最終的な傷の仕上がりを大きく左右します。医師がどれだけ時間をかけて内部処理を行っているかが、傷の運命を決めると言っても過言ではありません。

切開範囲とリフトアップ効果のバランス

患者様の中には「傷を小さくしたいから、切開範囲を狭くしてほしい」と希望する方もいます。しかし、切開範囲を極端に狭くすることは必ずしも良い結果を生みません。

切開範囲が狭すぎると、内部の剥離やSMASの処理が十分に行えず、リフトアップ効果が限定的になります。それだけでなく、狭い範囲に力が集中してしまい、かえって傷跡が汚くなるリスクがあります。

適切な範囲を切開し、広範囲に剥離を行うことで、皮膚にかかる負担を分散させることができます。結果として、傷の全長は長くなったとしても、一つ一つの箇所の治りが良く、全体として目立たない傷跡になります。

傷の長さよりも、傷にかかるテンションのコントロールの方が重要であると理解することが大切です。ミニリフトだから傷が綺麗、フルフェイスリフトだから傷が目立つ、という単純な話ではないのです。

術後経過の全貌と時期ごとの傷の状態

手術直後から完成形までの経過を知っておくことは、術後の不安を軽減するために非常に重要です。傷跡は一直線に良くなるのではなく、一度赤みが増してから徐々に落ち着いていくという経過をたどります。

手術直後から抜糸まで（0日目〜7日目）

手術直後の傷口は、縫合糸によってしっかりと閉じられています。この時期は傷そのものの見た目よりも、周囲の腫れや内出血の方が目立つことが多いです。

傷口には血液や滲出液が固まった「かさぶた」が付着することがありますが、これは無理に剥がしてはいけません。かさぶたは新しい皮膚ができるまでの保護膜の役割を果たしています。

耳の前のラインには、黒や青の極細のナイロン糸がついている状態です。遠目にはホコリがついているように見えたり、髪の毛が張り付いているように見えたりします。

この期間は傷を濡らさないように指示が出ることもありますが、清潔を保つために指示通りに軟膏を塗布し、感染を防ぐことが何よりも優先します。痛みは痛み止めでコントロールできる程度です。

抜糸後から赤みのピーク（1週間〜3ヶ月）

通常、術後5日から7日程度で抜糸を行います。抜糸直後の傷はまだ接着が弱く、わずかな刺激で開いてしまうリスクがあるため注意が必要です。

抜糸をした直後は傷跡が赤い線として認識できます。そして、術後1ヶ月から3ヶ月頃にかけて、傷の赤みや硬さが一時的に強くなる時期が訪れます。

これは「瘢痕拘縮（はんこんこうしゅく）」と呼ばれる治癒過程の一部であり、コラーゲンが過剰に産生されて傷を修復しようとする働きによるものです。

この時期に「失敗したのではないか」「ケロイドになったのではないか」と不安になる方が多いですが、ほとんどの場合は正常な経過です。傷が少し盛り上がったり、触ると硬く感じたりしますが、ここをピークに徐々に落ち着いていきます。

時期別の症状と推奨される対応

経過時期	主な症状と見た目	生活上の注意点
術後〜抜糸	糸がついている。内出血や腫れが混在。傷口からの滲出液。	患部を濡らさない、または清潔に保つ。抗生剤軟膏の塗布。喫煙厳禁。
1ヶ月〜3ヶ月	赤みが強く出る。触ると硬い（拘縮）。つっぱり感や知覚鈍麻。	コンシーラーで隠せる。摩擦を避ける。サージカルテープでの保護が有効。
6ヶ月以降	赤みが消失し白っぽくなる。硬さが取れて柔らかくなる。	特になし。通常のスキンケアを行う。日焼け対策は継続する。

成熟期と傷の消失（6ヶ月〜1年以降）

術後6ヶ月を過ぎる頃から、赤みは徐々に引き、茶色っぽい色素沈着を経て、最終的には周囲の皮膚と同じような肌色から白色に近い線へと変化します。

これを「成熟瘢痕（せいじゅくはんこん）」と呼びます。この段階になると、傷跡は非常に柔らかくなり、触っても周囲の皮膚との段差を感じにくくなります。

耳の前の複雑な形状に沿って切開した傷は、この時期にはシワと同化し、素顔で至近距離から見ても判別が難しくなります。もみあげの中や耳裏の傷に関しては、髪の毛をかき分けて探そうとしない限り見つからないレベルに達します。

完全に「無」になるわけではありませんが、日常社会生活において「傷」として認識されることはなくなります。ここまでくれば、髪をアップにしても温泉に行っても、周囲の視線を気にする必要は全くなくなります。

傷跡を悪化させる要因とリスク回避

同じ手術を受けても、傷跡が綺麗に治る人と、目立って残ってしまう人がいます。この違いは体質だけでなく、術後の過ごし方や環境要因にも大きく影響を受けます。

生活習慣による血流障害の影響

傷の治癒には、酸素と栄養を運ぶ血液の循環が必要です。喫煙は毛細血管を収縮させ、血流を劇的に悪化させるため、傷の治りを遅らせる最大の敵です。

ニコチンの作用により、縫合部分の皮膚が壊死したり、感染症を引き起こしたりするリスクが跳ね上がります。手術前後、最低でも1ヶ月間は禁煙を徹底することが、綺麗な傷跡への絶対条件です。

また、激しい運動やサウナ、長時間の入浴など、血圧を急激に上昇させる行為も術後早期は控えます。血圧が上がると、閉じたはずの血管から出血したり、患部が腫れ上がって傷口に内側から圧力がかかったりします。

静かに過ごし、身体の回復力を傷の修復に集中させることが大切です。特に術後3日間は、頭を少し高くして寝ることで顔への血流集中を防ぎ、腫れを抑えることができます。

物理的な刺激と紫外線ダメージ

治りかけの傷は非常にデリケートです。髪の毛が傷口に触れたり、洗髪時に爪を立てたり、着替えの際に衣服が擦れたりする物理的な刺激は、炎症を長引かせる原因となります。

特に耳周りはマスクの紐やメガネのツルが当たりやすい場所です。これらが長時間傷口を圧迫すると、その部分の血流が悪くなり、傷の治りが阻害されます。

マスクをする際は、耳にかける紐の部分にガーゼやティッシュを挟むか、頭の後ろで留めるタイプのマスク補助具を使用することをおすすめします。

さらに、紫外線は傷跡にとって大敵です。炎症が起きている傷跡に紫外線が当たると、メラノサイトが活性化し、強い色素沈着（シミ）を引き起こします。

一度色素沈着してしまうと、消えるまでに長い時間を要します。赤みがあるうちは、物理的な遮光や日焼け止めの使用を徹底し、傷跡を紫外線から守り抜く必要があります。

傷の治りを妨げるNG行動リスト

• 術前後の喫煙および受動喫煙（血流阻害による皮膚壊死リスク）
• 傷口を指で触る、かさぶたを無理に剥がす行為（感染リスク）
• 日焼け止めを塗らずに外出する（色素沈着リスク）
• 高カロリーな食事や過度のアルコール摂取（むくみの増悪）
• 自己判断での消毒薬の乱用（正常細胞へのダメージ）

体質的な要因とケロイドへの理解

「ケロイド体質」という言葉をよく耳にしますが、真性ケロイドの方は実際には非常に稀です。多くの場合、傷が汚くなるのは「肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）」と呼ばれる状態です。

これは、傷に過度な力がかかったり、炎症が長引いたりした結果、一時的に赤く盛り上がっている状態を指します。体質的な要素もありますが、適切な処置で改善可能です。

ただし、過去に帝王切開やBCGの跡が大きく盛り上がって治らなかった経験がある方は、遺伝的な要素を持っている可能性があります。

このような体質の方は、通常よりも慎重な縫合や、術後の圧迫療法、内服薬の併用など、特別な対策が必要です。カウンセリングの段階で医師に自身の体質や過去の傷の治り方を正確に伝えることが、トラブル回避の鍵となります。

自宅でできる「跡」を残さないためのケア方法

手術が成功しても、その後のホームケアがおろそかになれば、傷跡の質は低下します。逆に言えば、丁寧なホームケアを継続することで、医師の予想を超えるほど綺麗に治ることもあります。

テープ圧迫療法（テーピング）の重要性

抜糸後から開始する「テープ固定」は、傷跡ケアの基本にして奥義です。医療用の茶色いテープ（サージカルテープ）を、傷に対して垂直に貼ることで、傷口が横に広がろうとする力を物理的に抑え込みます。

皮膚の動きを制限し、安静を保つことで、幅の広い傷になるのを防ぎます。このテープは、毎日交換する必要はありません。2〜3日に1回、自然に剥がれてきたら交換する程度で十分です。

頻繁な交換は、剥がす際の刺激で角質を傷つけるため逆効果です。テープを貼ったまま入浴し、濡れたらタオルで優しく水分を拭き取るだけで構いません。

少なくとも赤みが引くまでの3ヶ月間、可能であれば6ヶ月間このテープ保護を続けることで、傷跡の幅は極限まで細くなり、白い線へと変化しやすくなります。髪の毛で隠れる部分なので、見た目を気にせず継続することが推奨されます。

保湿と遮光の徹底

傷跡が乾燥すると、皮膚のバリア機能が低下し、炎症が再燃しやすくなります。ワセリンや処方された保湿クリームを薄く塗布し、常に適度な潤いを保つことが大切です。

最近では、シリコンジェルシートやシリコン配合のクリームなど、傷跡ケア専用の製品も販売されています。これらは保湿と同時に適度な圧迫効果も期待できるため、積極的に取り入れる価値があります。

遮光については、テープを貼っていれば物理的に紫外線はカットされますが、テープを貼れない時期や場所には、日焼け止めクリームを使用します。

SPF30以上、PA++以上のものをこまめに塗り直します。耳の前は塗り忘れが多い場所なので、意識的に塗布します。帽子や日傘の使用も併用し、二重三重の防御壁を築きます。

ホームケア用品の選び方と使い分け

アイテム	目的と効果	使用タイミング
サージカルテープ	傷の広がり防止、紫外線カット、摩擦保護。	抜糸後から赤みが引くまで（24時間貼付推奨）。
シリコンジェル	患部の保湿、微細な圧迫による盛り上がり抑制。	テープがかぶれる場合や、テープ卒業後のケアとして。
美白剤（ハイドロキノン等）	色素沈着の漂白、予防。	傷が完全に塞がり、赤みが茶色に変化した時期から。

マッサージと内服薬の活用

術後1ヶ月を過ぎて傷が塞がり、硬さ（拘縮）が出始めた時期には、優しくマッサージを行うことが有効です。硬くなった組織を指の腹でゆっくりと揉みほぐすことで、血行を促進し、組織の柔軟性を取り戻します。

ただし、強い摩擦は色素沈着の原因になるため、クリームやオイルを使い、滑りを良くした状態で行います。お風呂上がりなど、体が温まっているタイミングで行うとより効果的です。

また、体の中から治癒をサポートするために、トラネキサム酸やビタミンC、ビタミンEなどの内服薬を服用することも効果的です。

これらは炎症を抑え、色素沈着の排出を促し、皮膚の代謝を正常化します。外側からのケアと内側からのケアを組み合わせることで、相乗効果を生み出し、より早く、より綺麗な回復を目指します。

美容医療による傷跡修正の選択肢

万が一、時間が経過しても傷跡が気になる場合や、体質により肥厚性瘢痕となってしまった場合でも、諦める必要はありません。現代の美容医療には、傷跡を目立たなくするためのリカバリー手段が豊富に存在します。

ステロイド注射による盛り上がりの改善

傷跡が赤く盛り上がり、痒みや痛みを伴う場合（肥厚性瘢痕やケロイド）、ステロイド（ケナコルトなど）の局所注射が著効します。ステロイドには強力な抗炎症作用と、過剰に増殖したコラーゲン線維を萎縮させる作用があります。

月に1回程度の間隔で、傷跡に直接少量を注射します。数回の治療で盛り上がりは平坦になり、赤みも引いていきます。痒みに関しては、注射後数日で劇的に改善することが多いです。

ただし、量が多すぎると皮膚が凹んだり、毛細血管が浮き出たりする副作用があるため、熟練した医師による慎重な投与が必要です。適切な量と回数を守れば、非常に高い満足度が得られる治療法です。

レーザー治療による質感と色の改善

傷跡の赤みが消えない場合や、表面の凸凹を整えたい場合には、レーザー治療が選択されます。赤みに対しては、血管に反応するダイレーザー（Vビームなど）を使用し、余分な毛細血管を破壊して色調を改善します。

傷跡の質感や段差に対しては、フラクショナルレーザーが有効です。皮膚に微細な穴を開けて皮膚の再生を促すことで、硬くなった瘢痕組織を新しい柔らかな皮膚へと入れ替えていきます。

これらの治療は、ダウンタイムも比較的短く、通院で手軽に受けられる点がメリットです。メイクでは隠しきれない肌の質感そのものを変えたい場合に、非常に強力な選択肢となります。

プロによる傷跡治療のアプローチ

• 赤み・痒みが強い場合：ステロイド注射で炎症を沈静化。
• 色素沈着が残る場合：トレチノイン・ハイドロキノン療法やピコレーザー。
• 凹凸や質感が悪い場合：フラクショナルCO2レーザーで皮膚入替。
• 幅広の傷跡の場合：外科的切除縫縮（再縫合）。

外科的な傷跡修正手術（瘢痕形成術）

傷の幅が極端に広くなってしまった場合や、位置がずれて目立つ場合には、再度切開して縫い直す「傷跡修正手術」を行うこともあります。

傷跡の汚い部分を切除し、周りの皮膚を寄せて、顕微鏡を使うような繊細さで縫合し直します。切開リフト後の修正の場合、皮膚に余裕がないことがあるため、慎重な判断が必要です。

しかし、最初の縫合時に緊張がかかりすぎていた場合などは、修正手術によって劇的に改善するケースも少なくありません。

形成外科的な技術を駆使し、Z形成術やW形成術といった特殊な切開方法を用いて、傷の方向を変えて目立たなくすることもあります。あきらめる前に、修正の専門医に相談することをお勧めします。

技術力が左右する傷跡の仕上がり

ここまでケアや修正について解説しましたが、やはり最も重要なのは「最初の手術でいかに綺麗に縫うか」という点に尽きます。切開リフトにおける傷跡の美しさは、執刀医の技術力と美的センスに直結します。

真皮縫合の精密さが鍵を握る

表面の皮膚を縫う前の段階、つまり皮下の組織（真皮層）を縫い合わせる「真皮縫合（中縫い）」こそが、傷跡の運命を決定づけます。

表面の糸を抜いた後、傷が開こうとする力に耐えるのは、この真皮縫合の役割です。吸収される糸を使い、適切な深さと間隔で、隙間なくピッタリと寄せる技術が必要です。

真皮縫合が完璧であれば、表面の皮膚は自然に寄り添う形になり、表面を縫う糸にはほとんどテンションがかかりません。

逆に、真皮縫合が甘いと、表面の糸を抜いた瞬間に傷幅が広がり、汚い傷跡になります。時間をかけ、拡大鏡を用いて丁寧に行われる真皮縫合こそが、職人技の見せ所です。

ドッグイヤー（皮膚の余り）の処理技術

切開リフトで皮膚を引き上げた際、切開線の端に皮膚の余剰による膨らみが生じることがあります。これを「ドッグイヤー」と呼びます。

犬の耳のようにツンと尖った膨らみは、傷跡以上に目立つことがあります。経験豊富な医師は、デザインの段階でドッグイヤーが出ないよう計算し、切開線の長さや方向を調整します。

もしドッグイヤーができそうな場合でも、切開線を少し延長して逃がしたり、皮下脂肪を適切に処理したりすることで、平坦にならします。

傷を短くすることに固執してドッグイヤーを残すよりも、多少傷が長くなっても平坦に仕上げる方が、最終的な見た目は美しくなります。このあたりの判断力も、医師の経験値に依存します。

耳珠の変形を防ぐ工夫

耳の前の軟骨（耳珠）は、切開リフトの影響を受けやすい部位です。皮膚を強く引っ張りすぎると、耳珠が平坦になったり、前に引っ張られて耳の穴が丸見えになったりする変形が起きることがあります。

これらは「切開リフト顔」と呼ばれる不自然さの象徴です。これを防ぐために、医師は耳珠の軟骨の輪郭を温存し、皮膚弁にかかるテンションを調整します。

耳珠の自然な膨らみを残しつつ、傷をその裏側や縁に隠すことで、手術したことを感じさせない自然な耳元を作り上げます。細部に神が宿るという言葉通り、耳の形の温存にこだわる医師を選ぶことが重要です。

よくある質問

手術翌日からメイクで傷を隠せますか？

傷口そのものへのメイクは、抜糸が完了する術後1週間後から可能です。それまでは傷口に直接化粧品が入ると感染の原因になるため避けてください。

ただし、傷以外の部分（目元や口元など）のメイクは手術翌日から可能です。傷周りの内出血や腫れに対しては、マスクや髪型でカバーし、抜糸後はコンシーラー等を使用して傷の赤みを隠すことができます。

特にカバー力の高い医療用コンシーラーを使用すると、抜糸直後の赤みも自然に隠すことができ、日常生活への復帰がスムーズになります。

傷跡部分に髪の毛は生えてきますか？

切開線上の毛根は、手術操作によってダメージを受けるため、一時的に脱毛したり、そのまま生えてこなくなったりすることがあります。

しかし、熟練した医師は「毛包斜切開」という技術を用い、毛根を温存するように皮膚を斜めに切開します。これにより、傷跡の中から再び髪が生え、傷をカモフラージュすることが期待できます。

万が一脱毛範囲が広がった場合でも、後から植毛などで修正が可能ですので、過度に心配する必要はありません。

傷跡が痛んだり痺れたりすることはありますか？

術後数ヶ月間は、知覚神経の修復過程において、ピリピリとした痛みや、触っても感覚が鈍い（痺れている）状態が続くことがあります。

これは傷跡そのものの痛みというよりは、剥離した皮膚全体の知覚異常です。通常は3ヶ月から6ヶ月かけて神経が再生し、徐々に元の感覚に戻っていきます。

寒暖差や気圧の変化で古傷が痛むことが稀にありますが、時間の経過とともに頻度は減っていきます。ビタミンB12などの神経修復を助けるサプリメントを摂取するのも良いでしょう。

ケロイド体質ですが手術を受けられますか？

真性のケロイド体質（わずかな傷でも周囲に染み出すように赤く盛り上がる体質）の方は、手術適応外となることがあります。

しかし、単に傷が治りにくい、赤みが残りやすいといった体質であれば、内服薬（リザベン等）の服用や、術後のステロイドテープの使用、定期的な経過観察を行うことで手術可能なケースが多いです。

カウンセリング時に実際に過去の傷跡を医師に見せ、慎重に判断することが重要です。医師と二人三脚でケアに取り組めば、多くの場合問題なく手術を受けられます。