切開フェイスリフト手術とは？効果・ダウンタイム・流れを解説

ふと鏡を見たとき、指で頬を引き上げて『あと1センチ上がれば…』と思ったことはありませんか？

本記事では、スキンケアや照射治療では届かない『たるみの核心』にアプローチする切開フェイスリフトについて解説します。

曖昧な美容情報に惑わされず、論理的に若返りを計画したい方へ。ダウンタイムや傷跡といったデメリットも理解した上で、それでも選ぶ価値がある理由を、専門的な視点から詳細に紐解きます。

切開フェイスリフト手術の基本的な仕組みと特徴

切開フェイスリフトは、単に皮膚を切り取るだけの手術ではありません。皮膚深層のSMAS筋膜から引き上げることで顔の土台を再構築し、重力に負けない輪郭を取り戻す外科的治療です。

多くの人が抱く「フェイスリフト＝皮膚を引っ張る手術」というイメージは、実は正確ではありません。現代の主流な術式は、皮膚だけでなく、その下層にある組織構造に働きかけるものです。

加齢による顔のたるみは、皮膚の弾力低下だけが原因ではありません。皮下脂肪の下垂や、表情を作る筋肉の表面にある「SMAS（スマス）筋膜」の衰えが大きく関係しています。

SMAS筋膜は、いわば顔の組織を支えるハンモックのような役割を果たしており、これが緩むことで顔全体が雪崩のように下へと落ちていくのです。

皮膚とSMAS筋膜を引き上げる手術法

切開フェイスリフト手術では、耳の周りを切開して皮膚を剥離し、緩んだSMAS筋膜を露出させます。そして、SMAS筋膜を適切な方向へ引き上げ、余分な部分を切除したり固定したりします。

土台となる筋膜をしっかり引き上げた後に、余った皮膚を無理のない範囲で切除して縫合します。この「筋膜」と「皮膚」の二重の引き上げにより、自然で強力な効果を実現します。

治療法によるアプローチの違い

治療法	作用する深さと仕組み	期待できる変化
切開フェイスリフト	皮膚、SMAS筋膜、リガメントを処理。余剰組織を切除し土台から引き上げ。	非常に大きい。輪郭の変化、深いシワ改善。
糸リフト	皮下組織に特殊な糸を通し、組織を引っ掛けて持ち上げる。	中程度。物理的引き上げだが余剰皮膚は残る。
照射系（HIFU）	熱エネルギーをSMAS筋膜層に与え、組織を収縮させる。	マイルド。引き締めが主で大きな移動は不可。

手術の核となるSMAS筋膜の処理において、皮膚のみを引き上げる従来の方法では、術後の「後戻り」が早いという欠点がありました。傷口に強い力がかかり、傷跡が広がりやすいリスクもあったのです。

対して、SMAS法やリガメント法と呼ばれる現代の術式では、リフトアップの張力は筋膜が負担します。表面の皮膚はふんわりと被せるように縫合できるため、傷跡もきれいに治りやすくなります。

根本的なたるみ改善が期待できる理由

切開フェイスリフトが「根本的」と言われる理由は、たるみの原因となっている余剰組織を物理的に除去できる点にあります。糸リフトやHIFUは組織を引き締めますが、余った皮膚自体はなくなりません。

切開手術では、伸びてしまった皮膚や筋膜を物理的に切り取ります。これは、大きくなった服を洗濯して縮めるのではなく、仕立て直してサイズを合わせることに似ています。

顔の容積そのものを小さくし、骨格にフィットさせるため、輪郭がシャープになり小顔効果も生まれます。この物理的な除去こそが、圧倒的な変化と持続性を生み出す理由です。

リガメント（靭帯）処理の重要性

さらに高度な効果を出すために重要なのが「リガメント」の処理です。リガメントとは、皮膚や表情筋を骨につなぎ止めている貝柱のような靭帯のことです。

この靭帯が強固すぎると、いくら皮膚や筋膜を引き上げようとしても、そこでロックがかかって動きません。手術ではこのリガメントを一度適切に切り離します。

リガメントを解除することで、皮膚と筋膜の可動域が劇的に広がります。引き上げた新しい位置で再び靭帯が癒着して固定されるため、より強固で自然なリフトアップが可能になります。

得られる具体的な効果と持続期間

手術を受けることで、フェイスラインのもたつきが解消し、5歳から10歳程度の若返り効果を実感できます。効果は半永久的であり、一度リセットした老化時計はそこから再びゆっくり進み始めます。

多くの患者様が鏡を見て驚くのは、顔の輪郭が「四角」から「逆卵型」へと変化することです。加齢とともに頬の脂肪が下がり、エラ周りに溜まると顔は四角く見えます。

フェイスリフトは、この下がった脂肪を元の高い位置に戻します。単にシワが伸びるだけでなく、顔の重心が上がり、健康的で活気のある印象を取り戻すことができるのです。

フェイスラインと首元の劇的な変化

最も顕著な効果が現れるのは、顎下から耳にかけてのフェイスラインです。ブルドッグ顔と呼ばれるような頬のたるみが引き上がり、シャープなラインが現れます。

オプションで首のリフト（ネックリフト）を同時に行う場合や、広範囲のリフトを行う場合は、首の縦ジワやたるみも改善します。横顔のシルエットが美しく整います。

口元のマリオネットラインやほうれい線も薄くなります。完全に消すことは構造上難しい場合もありますが、頬の肉が被さることで深く見えていた影は大幅に改善されます。

見た目年齢の若返りと印象の変化

• 疲れた印象の払拭
  夕方になると目立つ顔の影や、下垂した頬による不機嫌そうな印象が消え、常にハツラツとした明るい表情になります。
• メイクの楽しさが復活
  たるみで書きにくかったアイラインや、影でくすんで見えたチークが映えるようになり、毎日のメイクアップが楽しくなります。
• 自信の向上
  鏡を見るのが嫌だった日々から解放され、同窓会などのイベントに積極的に参加したくなるような、前向きな変化が生まれます。

半永久的とも言われる効果の持続性

「効果はどれくらい持ちますか？」という問いに対し、私たちは「効果自体は一生モノです」と答えます。これは老化が止まるという意味ではありません。

手術をした時点での若返った状態は、手術をしなかった場合の未来の自分と比較して、常にマイナス5歳、10歳の差を保ち続けるという意味です。

50歳で手術を受けて40歳の見た目になったとします。10年経って60歳になったとき、見た目は50歳相当になります。手術を受けずに60歳になった自分との差は歴然です。

余分な皮膚と緩んだ筋膜を切除しているため、その分が勝手に元に戻ることはありません。その意味で、物理的な処置の効果はずっと続くと考えられます。

手術における切開範囲と傷跡の目立ちにくさ

切開範囲はたるみの程度によって異なりますが、一般的には耳の前の軟骨や髪の生え際に沿って切開します。熟練した医師が縫合すれば、傷跡は最終的にほとんどわからないレベルまで回復します。

「顔にメスを入れる」ことへの最大の懸念は傷跡でしょう。しかし、形成外科的縫合技術を駆使し、耳の複雑な形状に沿ってカモフラージュするようにデザインすることで目立たなくできます。

傷跡を隠すために一生髪を下ろしていなければならない、ということはありません。時間の経過とともに、アップヘアを楽しむことも十分に可能です。

耳の形に沿ったデザインと縫合技術

傷跡を目立たなくするための重要なポイントは、切開線のデザインです。直線の傷は目につきやすいため、耳珠（耳の穴の手前の突起）の裏側などを通るようにします。

耳の付け根の溝など、元々の解剖学的な凹凸に沿ってジグザグや曲線を組み合わせて切開することで、傷跡がシワの一部のように見え、自然な仕上がりになります。

縫合においても、真皮縫合（皮膚の下での縫合）を丁寧に行い、皮膚表面にかかる緊張を極限まで減らします。これにより、傷跡の幅が広がることを防ぐのです。

傷跡の回復過程

時期	傷跡の状態
〜抜糸（1週間）	糸がついている状態。赤みがあり、少し痛々しく見える場合がある。
〜1ヶ月	赤みが最も強い時期。傷跡が硬く感じる「拘縮」が始まることがある。
3ヶ月〜6ヶ月	赤みが引き、茶色っぽい色素沈着を経て、徐々に肌色に近づく。
6ヶ月〜1年	成熟した傷跡となり、細く白い線状になる。素顔でも気づかれにくい。

髪型で隠せる範囲と工夫

多くのデザインでは、もみあげの髪の中や耳の裏側などを切開ルートに含めるため、髪を下ろしていれば傷跡は全く見えません。

男性やショートヘアの女性の場合も、耳の前のラインは耳珠の裏を通すことでかなり目立ちにくくなります。抜糸までの期間は、髪型を工夫することで周囲にバレずに過ごせます。

フレームの太い伊達メガネをかけるのも有効です。メガネのつる（テンプル）の部分がちょうど切開ラインと重なるため、自然に傷跡をカバーすることができます。

ダウンタイムの期間と過ごし方の注意点

ダウンタイムは一般的に2週間程度を目安とします。強い腫れは術後2〜3日目をピークに引き始め、抜糸時にはメイクで隠せる程度になります。適切なケアが美しい仕上がりの鍵です。

「ダウンタイムなし」を謳う治療もありますが、切開フェイスリフトにおいてダウンタイムは避けて通れません。これは組織が修復し、新しい若々しい位置で定着するための大切な期間です。

事前に仕事のスケジュール調整や生活の準備をしておくことで、ストレスなく過ごすことができます。回復期間をポジティブに捉え、ゆったりと過ごす準備をしましょう。

術後直後から抜糸までの腫れと内出血

手術当日は、包帯やフェイスバンドで顔全体を圧迫固定して帰宅します。これは腫れを抑え、剥離した皮膚と組織を密着させるために非常に重要です。

腫れのピークは術後2〜3日目です。顔全体が浮腫んだようになり、目の周りや首元に黄色や紫色の内出血が出ることがあります。これらは重力に従って下へ移動しながら吸収されます。

この期間は、頭を高くして寝ることで顔への血流の滞留を防ぎ、腫れを軽減できます。また、患部を冷たいタオルなどで軽く冷やす（クーリング）ことも有効です。

行動別・復帰の目安

行動	可能になる時期
洗顔・洗髪	翌日〜2日目（傷口を濡らさないよう指示がある場合も）
スキンメイク	抜糸後（目元ポイントメイクは当日から可能な場合も）
デスクワーク	3〜4日目（リモート推奨。腫れを気にしなければ可能）
対面での仕事	10日〜14日目（抜糸後、内出血を隠せる頃）
激しい運動	1ヶ月後（血行が良くなると腫れがぶり返すため）

圧迫固定の必要性と期間

術後のフェイスバンドによる圧迫は、仕上がりを左右する重要な要素です。剥離した空間に血液などが溜まるのを防ぎ、皮膚を正しい位置で癒着させる役割があります。

通常、術後24〜72時間は終日装着を推奨します。その後も、抜糸までの期間や術後1ヶ月程度は、自宅にいる間や就寝時になるべく装着してください。

面倒に感じるかもしれませんが、しっかりと圧迫を続けることで腫れの引きが早くなり、よりシャープなフェイスラインが形成されやすくなります。

痛みの程度と鎮痛剤のコントロール

「切る手術」ということで激痛を想像する方が多いですが、実際には痛みはそれほど強くありません。術中は麻酔が効いており、術後は処方される鎮痛剤で十分に抑えられます。

むしろ、痛みよりも「感覚の鈍さ」や「違和感」を訴える方が多い傾向にあります。耳の周りや頬の皮膚が痺れたような感覚になることがありますが、一時的なものです。

この感覚異常は、数ヶ月から半年かけて神経が修復されるとともに徐々に回復します。焦らずに経過を見守ることが大切です。

手術に伴うリスクと合併症への対策

外科手術である以上リスクはゼロではありませんが、熟練した医師による適切な手技と管理体制によって、合併症の発生率は極めて低く抑えられます。リスクを正しく理解することが大切です。

メリットばかりに目を向けるのではなく、リスクについても直視することが、納得のいく手術を受けるための第一歩です。ここでは主なリスクと、それに対する医療現場での対策について解説します。

血腫や感染症を防ぐための管理体制

• 血腫（けっしゅ）への対策
  術後に皮膚の下に血液が溜まるのを防ぐため、術中は徹底的な止血を行います。ドレーン（管）を留置し、不要な血液を体外へ排出させる処置も一般的です。
• 感染症への対策
  清潔な手術環境の維持と、術前術後の抗生物質の投与で感染を防ぎます。ご自身でも処方薬を正しく飲み、傷口を清潔に保つことが重要です。

顔面神経への影響と回避する技術

顔には表情を作る顔面神経が走っています。万が一損傷すると麻痺が生じますが、熟練した医師は神経の走行する層と操作する層を明確に区別して手術を行います。

神経を目視、あるいは神経刺激装置で確認しながら慎重に進めることで、永久的な麻痺のリスクは限りなく低くなります。

一時的に神経が引っ張られて麻痺が出ることが稀にありますが、多くは数週間から数ヶ月で自然治癒します。ビタミン剤の服用などで回復をサポートする場合もあります。

左右差や引き連れ感への対応

人間の顔は元々左右非対称です。骨格や筋肉の付き方の違いを考慮せず、左右同じ幅で切除すると、かえって左右差が目立つことがあります。

術前のデザイン段階で左右の違いを正確に把握し、引き上げの強さや切除量を微調整することで、バランスの取れた自然な仕上がりを目指します。

術後のツッパリ感はリフトアップ効果の裏返しでもあり、組織が馴染むにつれて3〜6ヶ月程度で解消していきます。過度な心配は不要です。

カウンセリングから手術終了までの流れ

理想の仕上がりには、手術当日の技術だけでなく、事前の入念なカウンセリングが重要です。初診から術後のケアまで、スムーズに進めるためのフローを確認しましょう。

手術は準備段階から始まっています。医師との信頼関係を築き、イメージを共有することが成功の鍵です。疑問点があれば遠慮なく質問しましょう。

医師による診察とデザインの決定

カウンセリングでは、鏡を見ながら実際に皮膚を引き上げ、どの程度の変化が望めるかをシミュレーションします。医師は皮膚の厚みやたるみの量を触診します。

その上で、適切な術式（切開線の位置、SMASの処理方法など）を提案します。患者様のライフスタイルに合わせ、ダウンタイムの許容範囲なども考慮して計画を立てます。

手術直前にはマーキング（デザイン）を行います。座った状態と寝た状態での重力の影響を考慮し、切開ラインや剥離範囲を描き込みます。これが手術の設計図となります。

麻酔の選択と手術中の管理

手術中の痛みや不安を取り除くため、適切な麻酔が選択されます。多くのクリニックでは、患者様の負担が少ない「静脈麻酔」が採用されています。

主な麻酔の種類

麻酔法	特徴とメリット
静脈麻酔	点滴から鎮静剤を入れ、眠っているような状態で受ける。痛みや恐怖を感じず、自発呼吸は保つ。日帰りが可能。
全身麻酔	完全に意識をなくし、呼吸も機械で管理する。長時間の複合手術などに適している。
局所麻酔	手術部位に直接注射する。意識はあるため、触られている感覚や音はわかる。範囲が狭い場合に使用。

術後のリカバリールームでの休憩

手術終了後は、麻酔が覚めるまでリカバリールームで休憩します。静脈麻酔の場合、1〜2時間ほどで意識がはっきりしてきます。

この間に患部を冷却し、腫れを抑制します。帰宅時の注意点や薬の説明を受け、体調に問題がないことを確認してから帰宅となります。

当日はご自身での運転は控えてください。判断力が鈍っている可能性があるため、公共交通機関やタクシーを利用するか、家族の送迎を手配しましょう。

クリニック選びで重視すべきポイント

切開フェイスリフトは、医師の技術力が結果に直結する難易度の高い手術です。価格や華やかさだけでなく、執刀医の経歴や実績、アフターケア体制を見極めることが重要です。

「どこで受けるか」よりも「誰にやってもらうか」が重要です。一生に一度かもしれない大きな手術を託す医師を選ぶために、慎重な判断が求められます。

執刀医の技術力と経験値の確認

• 形成外科専門医の資格有無
  解剖学を熟知し、傷跡をきれいに縫う技術の基礎があるかどうかの目安になります。
• フェイスリフトの症例数と質
  SNSなどで、自分と似た年齢や骨格の症例写真を確認します。傷跡のアップや長期経過の写真があるかも重要です。
• 学会発表や論文執筆
  常に知識をアップデートし、学術的に裏付けられた手術を行っているかの判断材料になります。

アフターケア体制の充実度

術後の不安はつきものです。夜間や休日に何かあった場合、すぐに連絡が取れる緊急連絡先があるかどうかを確認しましょう。

また、術後の検診を医師が直接行ってくれるかどうかも大切です。看護師任せにせず、執刀医が責任を持って経過を見てくれるクリニックを選びましょう。

万が一、効果が不十分だったりトラブルが起きたりした場合の修正手術や保証制度についても、契約前に明確にしておく必要があります。

料金体系の明瞭さと追加費用の有無

提示された料金が総額かどうかもチェックポイントです。麻酔代、検査代、薬代、圧迫バンド代などが含まれているか確認しましょう。

見積もりの段階で、不要なオプション治療（成長因子の添加や高額な糸の併用など）を強引に勧めてくるクリニックは避けた方が無難です。

誠実なクリニックは、患者様に本当に必要な治療だけを提案し、リスクや費用についても包み隠さず説明してくれます。

よくある質問

効果は一生続きますか？

手術で切除した皮膚や引き上げた筋膜が元に戻ることはないため、リフトアップ効果自体は半永久的と言えます。ただし、老化自体を止めることはできません。

手術を受けた時点からまたゆっくりと加齢変化は進みますが、手術を受けなかった場合と比較して5〜10歳若い状態を維持し続けることができます。

傷跡は完全に消えますか？

医学的に傷跡を「完全に消す（無傷の状態に戻す）」ことはできませんが、限りなく目立たなくすることは可能です。

耳の軟骨の凹凸や髪の生え際に沿って切開し、丁寧に縫合することで、最終的には白い細い線となり、至近距離で見ても判別が難しいレベルまで回復します。

手術中の痛みはありますか？

静脈麻酔を使用する場合、眠っている間に手術が終わるため、術中の痛みや恐怖を感じることはありません。

術後は麻酔が切れると痛みが出ますが、処方される鎮痛剤を内服することで十分にコントロールできる範囲です。激痛を訴える方はほとんどいません。

仕事復帰はいつから可能ですか？

デスクワークであれば、体調が良ければ術後3〜4日目から可能ですが、フェイスバンドによる圧迫や腫れがあるため、リモートワークが推奨されます。

対面での仕事や接客業の場合は、抜糸が終わり、内出血をメイクで隠せるようになる術後10日〜14日目以降を目安に復帰される方が多いです。

男性の手術も可能ですか？

はい、可能です。近年、ビジネスシーンでの印象アップを目的にフェイスリフトを受ける男性が増えています。

男性は髪が短く傷跡を隠しにくいため、耳の裏側を通すなど切開ラインを工夫します。また、もみあげの位置が変わらないように配慮したデザインを行います。