糸リフトの糸は、PDO・PLLA・PCLなどの素材と、コグ付き・メッシュなどの形状で分かれます。素材で変わるのは体に残る期間、形状で変わるのは組織の支え方です。仕組みの中心は、とげで組織を引っかけて持ち上げる働きと、糸のまわりでコラーゲンが作られる反応です。
ただ、吸収に時間がかかる素材でも、その間ずっと引き上げが続くわけではありません。引き上げの持ちは半年〜1年ほどが目安で、PDO の糸では6か月ごろから薄れたという研究もあります。
この記事で説明するのは、素材と形状の違い、引き上がる仕組み、悩みや予算に合わせた選び方、種類によるリスクの違いです。
医学博士
2014年 日本形成外科学会 専門医取得
日本美容外科学会 会員
【略歴】
獨協医科大学医学部卒業後、岩手医科大学形成外科学講座入局。岩手医科大学大学院卒業博士号取得、2014年に日本形成外科学会専門医取得。大手美容クリニックの院長を経て2017年より百人町アルファクリニックの院長を務める。
百人町アルファクリニックでは、糸を使った切らないリフトアップから、切開部分が目立たないフェイスリフトまで患者様に適した方法をご提案していますが、若返り手術は決して急ぐ必要はありません。
一人ひとりの皮下組織や表情筋の状態に合わせた方法を探し「安全性」と「自然な仕上がり」を第一に心がけているため、画一的な手術をすぐにはいどうぞ、と勧めることはしていません。
毎回手術前の診断と計画立案に時間をかけすぎるため、とにかく安く、早くこの施術をして欲しいという方には適したクリニックではありません。それでも、リフトアップの施術を年間300件行っている実績から、患者様同士の口コミや他のドクターからのご紹介を通じ、全国から多くの患者様に当院を選んでいただいています。
このサイトでは、フェイスリフトやたるみに関する情報を詳しく掲載しています。どうか焦らず、十分に勉強した上で、ご自身に合ったクリニックをお選びください。もちろん、ご質問やご相談があれば、いつでもお気軽にお問い合わせいただければ幸いです。
糸リフトの種類は素材と形状で分かれる
糸は素材と形状で分けられ、素材は体に残る期間、形状は組織の支え方を左右します。引き上げたい場所とハリを整えたい場所とでは、向く糸も変わります。
素材・形状・太さと長さで糸を分類できる
糸を比べる軸は、素材・形状・太さと長さの3つです。素材は吸収されるまでの時間に、コグの有無やメッシュ構造は組織の支え方に関わり、太さと長さは使う場所で選びます。
いま美容で使われる糸の多くは体の中で溶ける糸で、研究でも PDO が最も多く、PLLA と PCL が続くと報告されています。同じ素材でも形状はさまざまなので、素材の名前だけで施術の中身までは分かりません。
糸を比較する三つの軸
| 分け方 | 主な種類 | 変わること |
|---|---|---|
| 素材 | PDO・PLLA・PCL | 吸収までの時間 |
| 形状 | コグ付き・メッシュ・コグなし | 組織の支え方 |
| 太さ・長さ | 太い・細い/長い・短い | 支える範囲や挿入時の負担 |
組織の引き上げとハリの改善を目指す
糸リフトの働きは2つです。1つは、コグ(とげ)のある糸で皮膚や皮下の組織を引っかけて持ち上げる働きで、フェイスラインや頬の位置が変わります。
もう1つは、糸のまわりでコラーゲンが作られ、肌にハリが出る働きです。2つは現れる時期が違い、どのくらい続くかは糸リフトで期待できる変化と持続の目安で説明しています。
他のたるみ治療との違い
ヒアルロン酸注入は減ったボリュームを補い、くぼみや影を目立ちにくくする治療です。ボツリヌス治療は筋肉の動きを抑え、表情ジワなどに用いられます。HIFUやRFは熱を利用して組織の収縮やコラーゲン生成を促す方法です。
糸リフトは、皮下の組織を糸で支えて位置を動かす治療です。たるみの位置を変えたいときに向き、くぼみや皮膚の余りもあるなら、ほかの治療と組み合わせる方法もあります。
糸リフトの素材で吸収までの期間が変わる
PDO・PLLA・PCL は、吸収にかかる時間と素材のしなやかさが違います。ただし、体に残っている間ずっと同じだけ引き上がっているわけではありません。
PDO(ポリジオキサノン)糸の特徴と効果
PDO(ポリジオキサノン)は外科手術で吸収性の縫合糸として長年用いられてきた素材です。体内で徐々に分解され、吸収されるまでの目安は約6か月〜1年とされています。
吸収されていく間に糸のまわりの組織が刺激され、線維芽細胞が働いてコラーゲンが作られると考えられています。
素材はしなやかで、皮下の組織になじみやすいのが特徴です。ほかの素材より体に残る期間は短めで、初めて受ける人や、控えめな変化を望む人に向くとされます。
PLLA(ポリ乳酸)糸の特徴と効果
PLLA(ポリ乳酸)もPDOと同様に生体吸収性の素材で、糸の周りでコラーゲン生成が期待される素材です。ジャガイモなどから得られるデンプンを原料として作られることもあります。体内での吸収期間はPDOよりも長く、約1年半から2年程度です。
PDO より硬めの素材で、そのぶん組織を支える力があるとされます。体に長く残るため、コラーゲンが作られる期間も長いと考えられていますが、人で比べた研究は多くありません。
硬めの糸は、入れる層が浅すぎたり扱いが合わなかったりすると、触れたり引きつれたりしやすくなります。皮膚の厚さに合った深さに入れることが、仕上がりを左右します。
PCL(ポリカプロラクトン)糸の特徴と効果
PCL(ポリカプロラクトン)はPDOやPLLAよりもさらにゆっくりと、約2年から3年あるいはそれ以上の時間をかけて体内で吸収される素材です。非常に柔軟性が高くしなやかな点が最大の特徴で、表情の動きにも自然にフィットしやすいとされています。
動物(ラット)では、PCL は1年以上残り、PDO は約24週で吸収されたと報告されています1)。どちらの糸でも、まわりのコラーゲンが増えたのは最初の12週までで、その後は減りました。
こめかみの筋膜に固定する入れ方では、PCL の糸で見た目の満足度が6か月で上がり、12か月でも保たれていたという報告もあります2)。持ちは素材だけで決まらず、入れ方や固定のしかたでも変わります。
柔らかいぶん、入れたあとの違和感や引きつれは少なめとされる一方、変化の出方は PDO や PLLA よりゆるやかだという指摘もあります。
素材による持続期間と吸収性の違い
素材ごとの吸収の目安が表すのは、糸が体に残る期間です。数字は製品や資料によって幅があり、引き上げが続く期間とも違うので、分けて考えます。
PDO の糸での引き上げは、施術から1か月までは見られたものの、6か月で目立って弱まり、1年では見られなかったと報告されています。糸が体の中で溶けていく過程は、糸が溶ける過程と安全性で説明しています。
素材による主な特性比較
| 素材 | 主な特徴 | 吸収までの目安 |
|---|---|---|
| PDO | 縫合糸として使われてきた | 約6か月~1年 |
| PLLA | やや硬め | 約1年半~2年 |
| PCL | 吸収がゆっくり、柔軟 | 約2年~3年 |
素材を選ぶときは、吸収の目安の長さだけで決めず、それぞれの良い点と注意点を説明してもらいましょう。
形状によって組織の支え方はどう変わる?
コグ付きの糸は組織を引っかけて持ち上げ、メッシュは面で支え、コグのない糸は主にハリを整えるのに使います。同じ素材でも、形状によって向く場所と変わり方が違います。
コグ(トゲ)付き糸のリフトアップ力
いま使われる糸の多くは、表面にコグ(とげ)が付いたタイプです。コグが皮下の組織に引っかかるので、たるんだ皮膚や脂肪を持ち上げられます。
コグには切れ込みで作る型や成形する型があり、向きも一方向から多方向まで様々です。密度と大きさにも違いがあり、こうした設計が組織への掛かり方に関わります。
ただ、力のかけ方や入れる深さによっては、皮膚の表面に凹凸や引きつれが出ることがあります。適切な深さに入れ、引く強さを加減することが、仕上がりの決め手です。
コグのある糸は、コグのない糸より合併症が多かったと報告されています。こめかみに固定する U字型は引き上げが目に見えやすい一方で、出血やくぼみが多いのが難点です。I字型は合併症が少ないものの、引き上げは控えめという報告もあります。
メッシュタイプやその他の形状の糸
コグ付き糸以外にも、様々な形状の糸が存在します。メッシュタイプは文字通り網目状の構造をしており、糸が面となって組織を支える形状です。
引き上げより、広い範囲の肌にハリを出したり引き締めたりするのに向いています。網目の中に自分の組織が入り込むため、自然なふくらみが出るとも考えられています。
らせん状のスクリュータイプは、糸の体積でふくらみを少し出し、コラーゲンが作られる範囲を広げる目的で使います。コグのないモノ糸は、肌のハリやツヤを整えるために多数本を入れる治療(ショッピングリフトとも呼ばれます)に使う糸です。
- コグ付き(トゲ付き)
- メッシュ
- スクリュー
- モノフィラメント(コグなし)
形状によって得意なことが違うため、治療する場所と目的に合わせて、1種類だけ使ったり組み合わせたりします。
形状による効果と適用部位の違い
場所ごとに向く形状は、おおよそ次のとおりです。
形状による主な効果と適用部位
| 形状 | 主な効果 | 適した部位例 |
|---|---|---|
| コグ付き | 引き上げが中心 | フェイスライン、頬、首 |
| メッシュ | 面でのサポート、ハリ向上 | 頬全体、目の下 |
| スクリュー | ボリューム、肌質改善 | ほうれい線、マリオネットライン |
| モノ | 肌質改善、ハリ | 額、目の周り、口周り |
コグ付き糸は、フェイスラインや頬全体に加えて首などの広範囲を引き上げたい部位に主に用いられます。一方メッシュタイプは頬全体のハリ感を出したい場合や、目の下のようにデリケートな部位を面で支えたい場合の選択肢です。
スクリュータイプやモノフィラメントタイプは引き上げが穏やかで、主にコラーゲン生成による肌質改善に用いられます。額や目の周りの小じわに加えて口周りのハリ不足など、皮膚の浅い層や細かな部位へのアプローチが中心です。
糸の太さや長さが与える影響
糸は太く長いほど、組織を支える力も引き上げる力も強くなる傾向があります。そのぶん、入れるときの刺激や腫れも強めに出るのが難点です。
細く短い糸は、ハリを整えたいときや細かい場所に使います。皮膚の厚さとたるみの程度、施術後の腫れをどこまで受け入れられるかで、太さと長さを選ぶのが一般的です。
糸リフトの仕組みは引き上げと組織の反応
糸は、組織を支えて動かす働きと、まわりにコラーゲンが作られる反応の2つで変化をもたらし、前者は施術の直後から、後者は時間をかけて進みます。
糸による物理的な引き上げ作用
糸に付いたコグが周囲の組織に引っかかり、錨(いかり)のような役目をします。糸を入れるのは皮下の適切な層で、SMAS(スマス)筋膜の近くや脂肪の層です。
そして糸を引き上げる操作を行うことで、コグが引っ掛けた組織全体が目的の位置まで移動し、固定されます。これが施術直後から感じられるリフトアップ効果の主な原理です。
どの深さに、どの向きで、何本入れて、どのくらい引くかで、引き上がる量と仕上がりの自然さが大きく変わります。
皮下組織への刺激とコラーゲン生成促進
皮下に入った糸は、体から見れば小さな傷と同じです。体は傷を治す反応を始め、糸のまわりに炎症細胞が集まったあと、コラーゲンを作る線維芽細胞が働きます。
動物(ミニブタ)の皮下に PDO の糸を入れると、糸のまわりで新しいコラーゲンができ、線維が結びつき、脂肪が減って組織が縮んだと報告されています。ただし、人の肌の見た目がどれだけ変わるかは別の問題です。
この反応は、PDO・PLLA・PCL のどの素材でも起こります。新しくできた線維が糸のまわりで組織を支え、ハリにつながると考えられています。
引き上げは早期に現れ、持ちは半年〜1年ほど
引き上げは施術直後から鏡で分かりますが、直後は腫れもあるので、落ち着いた形が見えるのは1週間〜1か月後です。
ハリの変化はすぐには出ず、数か月かけて現れるとされています。ただ、動物の研究ではコラーゲンが増えたのは最初の12週までで、人の見た目がどれだけ変わるかは、まだはっきりしないところです1)。
引き上げの持ちは半年〜1年ほどが目安で、糸の種類や入れ方、体質や生活習慣で変わります。PDO の約6か月〜1年、PLLA の約1年半〜2年、PCL の約2〜3年は、吸収されるまでの時間です。
PDO の糸では、引き上げが1か月までは見られたものの、6か月で大きく弱まり、1年では確認されなかったと報告されています。溶ける糸の研究の追跡は長くても2年で、長く続くと言える根拠はまだ足りません。
悩み・施術後の予定・予算から種類を選ぶ
糸の種類は、変えたい場所と変化の大きさで絞り、施術後の予定と予算で決めます。
改善したい悩みと期待する効果を明確にする
まず、どこをどのくらい変えたいかを整理します。たとえば次のような悩みです。
- フェイスラインのもたつき・ほうれい線
- 頬のコケ・肌のハリ不足
「周りに気づかれない程度に自然に変えたい」「はっきり引き上げたい」「引き上げよりハリを整えたい」など、望む変化の大きさも言葉にしておくと、提案された糸の種類と本数の理由が分かりやすくなります。
コグや太さによって腫れ・内出血の出方が変わる
糸リフトは切る手術より回復が早い治療ですが、腫れや内出血、引きつれは出ます。どのくらいの期間なら受け入れられるかは、仕事や予定によって人それぞれです。
「腫れが数日続くと仕事に困る」「内出血はメイクで隠せれば大丈夫」など、自分の事情を具体的に伝えると、糸の種類と本数を決めやすくなります。
糸の種類と施術後の症状
| 糸の要素 | 施術後の症状の傾向 | 理由例 |
|---|---|---|
| コグ付き・太い糸 | やや長め・強めに出やすい | 組織への掛かりが強く、挿入時の刺激が大きい |
| モノ・細い糸 | 比較的短め・軽度 | 組織への刺激がマイルド |
| 挿入本数が多い | やや長め・強めに出やすい | 刺激される組織の範囲が広い |
コグの多い糸や太い糸、本数が多い施術ほど組織への刺激が増え、腫れや内出血が強く長く出やすくなります。逆に、コグのない細い糸を少ない本数入れるだけなら、症状は軽く済むことが多いです。
予算と効果のバランス
費用は、糸の素材と形状、本数、施術を受ける院によって大きく変わります。先に予算の上限を決めておくと、相談のときに具体的な提案を受けやすくなります。
体に長く残る素材を選んでも、その間ずっと引き上げが続くわけではありません。次の施術までの間隔を吸収の期間だけで考えると、見込みがずれます。
糸の種類や本数で総額がどう変わるかは、糸リフトの費用の目安で説明しています。見積もりには、診察や施術後の対応が含まれているかも確かめましょう。
形状や挿入方法でリスクはどう変わる?
合併症の出方は、コグの有無や固定のしかた、入れる層、皮膚の厚さで変わります。素材の名前だけで安全性は比べられません。
考えられるリスクと副作用
糸リフトの施術後には腫れや内出血に加え、痛み・挿入部位の違和感・引きつれ感などが見られます。
これらは通常、一過性のもので、時間の経過とともに自然に軽快していきます。しかし稀に、以下のようなリスクや副作用が起こる可能性もゼロではありません。
主なリスクと内容
| リスクの種類 | 具体的な内容 | 頻度/重篤度の目安 |
|---|---|---|
| 一般的な症状 | 腫れ・内出血・痛みなど | よく見られる/軽度~中等度、一過性 |
| 感染 | 挿入部位の発赤・熱感・膿など | まれ/適切な対応が必要 |
| 糸の露出・突出 | 糸が皮膚表面に出てくる、触れる | まれ/糸の除去や調整が必要 |
| 皮膚の凹凸・ひきつれ | 皮膚表面が不整になる、表情時に線が出る | しばしば見られる(軽度)~まれ(長期化) |
| 神経・血管損傷 | しびれ、感覚鈍麻、血腫形成 | 極めてまれ/重篤な場合あり |
研究をまとめると、腫れは34%、内出血は26%、糸が見えたり触れたりするのは10%、皮膚のくぼみは7%に出たと報告されています3)。糸が出てきたり引きつれたりするのは、浅く入れたときや皮膚が薄いときに起こりやすくなります。
感染は施術のときの消毒や施術後のケアに関わり、まれに神経や血管の傷、素材へのアレルギーも起こります。
腫れや内出血は1〜2週間ほどで落ち着く
腫れや内出血は翌日〜3日目に強く出やすく、落ち着くまでの目安は1〜2週間ほどです。内出血は糸を挿入する際に細い血管が傷ついて生じ、紫や青から黄色っぽい色へ変化しながら薄れていきます。症状の強さや引く速さは人それぞれです。
口を大きく開けたときの違和感や引きつれも、しばらく続くことがあります。腫れが引くまでの経過は糸リフトのダウンタイムと経過で詳しく説明しています。
万が一のトラブル時の対応
施術後に痛みが増したり赤みと熱感が強まったりした場合は、施術を受けたクリニックへ速やかに連絡してください。糸が出てきたときや、凹凸が強いときも同じです。早めの確認で、通常の回復過程か処置を要する状態かを見分けやすくなります。
連絡するときは、症状がいつ始まり、どう変わってきたかを伝えます。糸が見えても自分で引っぱったり切ったりせず、処置は診察を受けてから決めるのが安全です。
よくある質問
糸の素材と種類についての質問にお答えします。
- 金の糸など、溶けずに残る糸もありますか?
-
金の糸などの非吸収性の糸もありますが、現在の美容施術では体内で分解される吸収性の糸が多く使われています。PDO・PLLA・PCLは吸収性に分類され、時間をかけて体内からなくなる素材です。
溶けない糸は体に残り続けるので、あとから取り出しにくいことがあります。将来ほかの施術を受けるときにも影響するので、長く残るかどうかだけで選ばないほうが安心です。
- 効果はどのくらい持続しますか?
-
引き上げの持ちは半年〜1年ほどが目安です。糸の種類や入れ方に加えて皮膚の状態などでも変わり、見た目の変化が続く期間には個人差があります。糸の本数だけから持ちを予測できるわけではありません。
吸収されるまでの目安はPDOが約6か月〜1年、PLLAが約1年半〜2年でPCLが約2〜3年です。これは糸の残存期間を示しており、見た目の持続とは分けて扱う数字です。
PDO の糸では、1か月までは見られた引き上げが6か月で弱まり、1年では確認できなかったと報告されています。
- 他の美容施術との組み合わせは可能ですか?
-
はい、糸リフトは他の多くの美容施術と組み合わせることが可能です。例えば、糸リフトでたるみを引き上げた上で、ヒアルロン酸注入によって失われたボリュームを補ったり、深いシワを埋めたりすることができます。
HIFUやRFは熱による引き締めを目指す施術で、ボツリヌス治療は表情ジワなどへの対応に用いられます。糸で引き上げたい部位と他の治療が担う部分を分けると、組み合わせる目的が明確です。
どの順番で、どのくらい間をあけるかは、肌の状態と目的で変わります。すでに受けた施術も含めて伝えると、それぞれの経過を考えた計画が立てられます。
- PDOとPCLはどう選ぶとよいですか?
-
PDOは吸収性の縫合糸として長い使用歴があり、PCLより早く吸収される素材です。PCLは体内で分解されるまでの時間が長い一方、引き上げまで同じ期間保たれるとは限りません。
たるみの程度や皮膚の厚さに合う形状も合わせて選ぶ必要があります。望む変化と施術後の予定を伝えて、診察で決めてください。
参考文献
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2) Ziade G, Daou D, Karam D. (2021). Patient Satisfaction with Absorbable Anchoring Facial Threads. Facial plastic surgery : FPS, 37(3), 383-389. https://doi.org/10.1055/s-0041-1725165
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