切らないフェイスリフト VS 切開リフト｜たるみ改善効果と選び方

顔のたるみを解消する方法として、皮膚を物理的に切除する切開リフトは劇的かつ長期的な変化をもたらす一方、身体への負担は避けられません。

対して、糸や熱エネルギーを用いる切らないフェイスリフトはダウンタイムが短く、周囲に気付かれずに自然な若返りを実現できるのが魅力です。

自身のたるみの進行度合いや、術後の回復期間をどの程度確保できるかによって選択すべき手段は異なります。本記事では、それぞれの施術が持つ特性やリスク、コストパフォーマンスを比較し、後悔のない選択をするための判断基準を詳しく解説します。

根本的なアプローチの違いとリフトアップの仕組み

たるみの原因に対して物理的に皮膚を処理するか、内部組織への刺激によって引き締めを図るかが、両者の決定的な違いとなります。

切開リフトは余った皮膚そのものを減らすため物理的な形状変化が大きく、切らないフェイスリフトは組織の収縮やコラーゲン生成を利用して肌内部からの引き締めを狙います。

切開リフトによる余剰皮膚とSMASの処理

切開リフトは、耳の周辺などを切開し、たるみの原因となっている余分な皮膚を切除して縫い縮める外科手術です。

単に皮膚を引っ張るだけでなく、皮膚の下にある表情筋膜（SMAS）も同時に引き上げて固定することで、重力に逆らう強力なリフトアップ効果を発揮します。

さらに近年では、リガメントと呼ばれる貝柱のような靭帯を適切に処理することで、より自然で後戻りの少ない引き上げが可能になっています。

項目	切開リフト	切らないフェイスリフト
作用機序	余剰皮膚の切除とSMASの引き上げ	熱エネルギーによる収縮または糸による牽引
変化の度合い	大きい（骨格レベルの変化に対応）	中程度〜マイルド（自然な変化）

骨格や加齢によって伸びてしまった組織を物理的に再配置するため、見た目の変化量は非常に大きく、10歳から15歳ほどの若返り効果を期待する人に向いています。

一度切除した皮膚は元に戻らないため、物理的な変化は永続的と言えますが、老化そのものを止めるわけではありません。

切らない施術が作用する層と熱エネルギー

メスを使わない施術では、高密度焦点式超音波（HIFU）や高周波（RF）などの熱エネルギーを肌の深層、特にSMAS層や真皮層に照射します。

熱ダメージを受けた組織が修復しようとする創傷治癒力が働き、その過程で大量のコラーゲンやエラスチンが生成されます。

結果として肌にハリが生まれ、内側から引き締まる効果が得られます。組織の密度が高まることで、肌質そのものが若々しくなるメリットもあります。

また、物理的な棘（コグ）がついた糸を皮下に挿入するスレッドリフトでは、物理的に組織を引っ掛けながら引き上げると同時に、糸の周囲でコラーゲン生成が促されます。

効果の持続期間における決定的な差

構造自体を作り変える外科手術と、一時的な活性化を促す処置では、効果の持続性に明確な差が生じるのは避けられません。

切開リフトは一度行えば5年から10年、あるいはそれ以上の長期的な変化を維持できますが、切らない施術は半年から2年程度で効果が薄れる傾向にあります。

熱変性による引き締め効果や吸収性の糸は、いずれ体内で分解・代謝されていくため、効果を維持するには継続的なアプローチが必要です。

ダウンタイムの長さと社会復帰までの期間

手術に伴う身体への侵襲度は回復期間に直結するため、仕事や家庭のスケジュール調整は施術を選択する上で極めて重要です。

切開リフトは抜糸や腫れの鎮静に時間を要しますが、切らない施術は直後からメイクが可能であるなど、日常生活への影響を最小限に抑えられます。

切開手術に伴う腫れと内出血の経過

皮膚を切開・剥離する手術では、組織へのダメージが避けられないため、術後2〜3日は強い腫れが生じ、ピークを迎えます。

また、内出血による皮膚の変色（黄色や紫色）が1週間から2週間程度続くことがあり、首元まで色が下りてくることもあります。

• 術後3日間：強い腫れ、フェイスバンドでの圧迫が必要。
• 1週間後：抜糸。メイクでカバーできる程度の内出血が残る。
• 1ヶ月後：腫れの8割が引き、自然な表情に戻り始める。

傷跡の赤みが完全に落ち着き、つっぱり感が消失するまでには3ヶ月から半年程度の期間を見込む必要があります。

マスクや髪型で隠せるとはいえ、結婚式や同窓会などの重要なイベントが直近にある場合には、余裕を持った日程調整が必要です。

ノンサージカル治療の即時性と手軽さ

HIFUや高周波治療の場合、皮膚表面に傷がつかないため、施術直後からメイクをして帰宅できるのが最大の利点です。

多少の赤みやほてりが出ることはありますが、数時間から数日で消失する場合がほとんどで、誰にもバレずに受けられます。

糸リフトの場合も、針穴程度の傷で済むため、翌日から通常の生活に戻れるケースが多いです。髪の生え際など目立たない箇所から挿入します。

経過	切開リフト	切らないフェイスリフト（糸・機器）
施術直後	包帯や圧迫固定が必要な場合あり	メイクをして帰宅可能（糸の場合は針穴回避）
1週間後	抜糸を行う。腫れや内出血が残る	ほぼ通常通り。軽い違和感が残る程度
1ヶ月後	傷跡は赤い。完成形の8〜9割程度	効果が安定しピークを迎える時期

ただし、糸の挿入箇所に軽い引きつれ感や内出血が生じることはありますが、コンシーラー等でカバーできる範囲内であることが一般的です。

痛みの管理と術後の生活制限

切開リフトでは術後の痛みをコントロールするために処方薬の内服が必要であり、当日は安静に過ごすことが求められます。

激しい運動や飲酒、長時間の入浴などは血行を促進して腫れを悪化させるため、抜糸までの期間は控える必要があります。

一方、切らない施術では痛みは軽微であることが多く、生活制限も当日の入浴やサウナ制限程度で済む場合が大半です。

忙しいビジネスパーソンや、パートナーや家族に施術を受けたことを知られたくない人にとって、この手軽さは大きなメリットとなります。

費用対効果と長期的なメンテナンスコスト

初期費用だけで判断せず、効果の持続期間を含めたトータルコストで比較することが、賢い選択をするための鍵です。

切開リフトは1回の費用が高額ですが、効果が長期間続くため、長い目で見ればコストパフォーマンスが良い場合もあります。

対して切らない施術は1回あたりは安価ですが、効果を維持するために定期的な施術が必要となり、積み重なると大きな額になります。

イニシャルコストとランニングコスト

切開リフトの費用相場は、施術範囲やクリニックの方針によりますが、100万円から200万円程度と高額になりがちです。

しかし、一度行えば数年単位で効果が持続するため、その期間に追加の大きな出費は発生しません。5年で割れば年間20〜40万円の計算です。

一方、糸リフトやHIFUは数万円から数十万円で受けられますが、効果を持続させるためには半年から1年ごとに施術を繰り返す必要があります。

5年、10年というスパンで計算した場合、総額が切開リフトと同等、あるいはそれ以上になる可能性も十分に考慮すべきです。

定期的なメンテナンスの頻度

切らない施術を選択する場合、たるみのない状態をキープし続けるには「メンテナンス」が欠かせません。

例えばHIFUであれば半年ごとの照射、糸リフトであれば1年から1年半ごとの追加挿入が推奨されます。

• HIFU：3ヶ月〜半年に1回（年間10〜20万円）
• 糸リフト：1年〜1年半に1回（年間20〜50万円）
• 切開リフト：10年に1回（年間換算15〜25万円）

これを「美容院に通う感覚」で手軽と捉えるか、「終わりのない出費」と捉えるかは個人の価値観や経済状況によります。

加齢とともにたるみが進行すると、切らない施術だけでは対抗できなくなる時期が来ることも理解しておく必要があります。

麻酔代や検査代などの付帯費用

表示されている施術代金以外にかかる費用も見落とせません。見積もり段階で総額を確認することが大切です。

切開リフトでは全身麻酔や静脈麻酔を使用することが多く、別途麻酔代や術前検査代（血液検査など）、術後の薬代がかかります。

これらが数十万円単位になることもあります。また、術後の圧迫バンドやガードルの費用も必要になる場合があります。

切らない施術では、局所麻酔や笑気麻酔などで済むことが多く、付帯費用は比較的安価に抑えられます。

施術に伴うリスクと傷跡の目立ちやすさ

どのような医療行為にもリスクは存在しますが、外科手術と非外科的処置では懸念すべき副作用の質が異なります。

切開リフトは不可逆的な変化を伴うため、傷跡や神経損傷のリスクを慎重に評価する必要があります。

切らない施術では一時的な反応やマイルドな副作用が主となりますが、期待値とのギャップが生じやすい点に注意が必要です。

切開線の位置と成熟瘢痕

切開リフトの最大の懸念点は「傷跡」です。切開線は耳の前の軟骨の縁や、耳の裏側、髪の生え際などにデザインされます。

熟練した医師は丁寧に縫合することで、時間の経過とともに傷を白い線状の目立たないもの（成熟瘢痕）へと変化させます。

しかし、体質によっては赤く盛り上がるケロイド状になったり、皮膚の緊張で傷跡の幅が広がったりする可能性があります。

特にショートカットや髪をアップにする機会が多い人は、耳裏や生え際の傷跡が露出するリスクを十分に考慮する必要があります。

顔面神経への影響と感覚異常

顔には表情をつかさどる顔面神経が複雑に走行しています。深い層（SMAS下）を操作する切開リフトでは、神経への配慮が不可欠です。

稀に神経に触れてしまい、一時的な麻痺や痺れ、眉毛が上がりにくいといった症状が生じることがあります。

多くは数ヶ月の時間経過とともに回復しますが、解剖学に精通した経験豊富な医師による執刀が何よりも重要です。

術後数ヶ月間、耳の周りの感覚が鈍くなることがありますが、これも通常は知覚神経の再生とともに徐々に回復します。

非侵襲的治療におけるアレルギーやひきつれ

切らない施術におけるリスクは比較的軽度ですが、トラブルが皆無ではありません。主な懸念事項として以下のような点が挙げられます。

• 糸の成分に対するアレルギー反応が起こる可能性があり、その場合は抜去が必要になる。
• 糸の引き上げ力が不均一な場合、皮膚表面に凹凸（ディンプル）ができたり、ひきつれが生じたりする。
• HIFUの出力設定ミスや照射角度の問題により、稀に火傷や神経一時麻痺（口元の歪みなど）が起こる。

また、「期待していたほど変わっていない」と感じる心理的なリスクも、変化がマイルドな治療ゆえに起こり得ます。

たるみの進行度による適応の判断基準

自身のたるみの状態が「皮膚の余り」によるものか、単なる「重力による下垂」なのかを見極めることが、適切な施術選びの第一歩です。

重度の皮膚余りがある状態で切らない施術を行っても効果は限定的であり、不自然な仕上がりになるリスクがあります。

逆に軽度のたるみに対して切開リフトを行うのは侵襲が大きすぎ、リスクとベネフィットのバランスが取れません。

初期のたるみと予防的アプローチ

30代から40代前半で、ほうれい線が少し気になり始めた、フェイスラインが以前よりぼやけてきたといった初期段階のたるみには、切らないフェイスリフトが適しています。

この段階では皮膚の余剰は少なく、組織の位置が少し下がっている状態です。HIFUで筋膜を引き締めたり、糸リフトで元の位置に戻したりすることで十分な変化が得られます。

将来的なたるみの進行を遅らせるための「予防」として定期的に受けることも、現代のアンチエイジングの主流です。

重度の皮膚余りと外科的適応

50代、60代以降で、指で皮膚をつまめるほど余っている、首元の皮膚が垂れ下がっている（ターキーネック）といった場合は、切開リフトが良い適応となります。

深いマリオネットラインや、ブルドッグのような頬の垂れ下がりも、皮膚の切除が必要なサインです。

たるみレベル	具体的な症状	推奨される選択
軽度	夕方になると顔が疲れて見える、予防したい	HIFU、高周波（RF）
中等度	ほうれい線・マリオネットラインの定着	糸リフト、ヒアルロン酸注入
重度	顎下の皮膚の垂れ、深いシワ、皮膚の余剰	切開リフト（フェイスリフト）

余っている皮膚そのものを切り取らなければ、いくら内部を引き締めても表面の皮膚が余ってしまい、シワやヨレの原因になります。

皮膚の弾力性と脂肪の量

皮膚の厚みや弾力も判断材料になります。皮膚が薄く弾力がない場合、糸リフトだけでは支えきれずにすぐに戻ってしまうことがあります。

逆に脂肪が多くて重い場合は、先に脂肪吸引を行ってから糸を入れる、あるいは切開リフトと同時に脂肪除去を行うなどの複合的な計画が必要です。

自分の肌質を客観的に診断してもらうことが大切です。鏡の前で指で引き上げてみて、どれくらい皮膚が余るかを確認するのも一つの目安です。

相乗効果を高める組み合わせ治療の可能性

「切る」か「切らない」かの二者択一ではなく、両者を賢く組み合わせたり、時期をずらして併用したりすることで、より完成度の高い仕上がりを目指せます。

手術で構造を治し、非侵襲治療で肌質を守るという考え方が、現代の若返り治療において非常に効果的です。

外科手術と肌質改善のハイブリッド

切開リフトは輪郭を整える効果は絶大ですが、肌表面の細かいちりめんジワやシミ、毛穴の開きを改善するものではありません。

そこで、切開リフトで土台を整えた後に、レーザー治療やダーマペン、ポテンツァなどの肌質改善治療を行うことで、形も肌も若い状態を作り出せます。

輪郭の引き上げと皮膚のタイトニング、そして肌質の改善をトータルで行うことで、見た目年齢を10歳以上引き下げることも夢ではありません。

術後の維持療法としてのスレッドリフト

切開リフトを受けた後も、加齢による老化は止まることなく進行します。手術の効果をできるだけ長く維持するためのメンテナンスが重要です。

術後1年〜2年経過したあたりで、メンテナンスとして糸リフトを追加する方法があります。

一度引き上げた組織が再び下がり始めるのを物理的に防ぐ役割を果たし、次の切開手術までの期間を大幅に延ばす、あるいは再手術を不要にすることができます。

各施術の限界を補完する戦略

単一の治療法ですべての問題を解決しようとすると、無理が生じることがあります。それぞれの治療法には得意分野と苦手分野があります。

「引き上げ」は切開リフトや糸リフトが担当し、「ボリュームの減少（こけ）」はヒアルロン酸や脂肪注入で補うことで、立体的で健康的な若々しさを作ります。

脂肪が多くて重い顔の場合、脂肪溶解注射や脂肪吸引で荷重を減らしてから、糸リフトやHIFUを行うことで、引き上げ効果を最大化し持続期間を延ばせます。

信頼できるクリニックと医師の選び方

フェイスリフトは医師の技術力と美的センスが結果を左右する治療です。特に切開リフトはやり直しが難しいため、慎重なドクター選びが必要です。

ホームページの情報だけでなく、実際にカウンセリングに足を運び、信頼関係を築ける医師を見つけることが成功への鍵となります。

専門医資格と症例数の確認

形成外科専門医や美容外科学会（JSAPS/JSAS）の専門医資格を持っているかは、解剖学的な知識や基礎的な技術力を測る一つの指標になります。

また、フェイスリフトは剥離の範囲やSMASの処理方法によって難易度が大きく異なるため、実際にどの術式でどれくらいの症例数をこなしているかを確認してください。

SNSやブログなどで、自分と似た骨格や年齢の症例写真（ビフォーアフター）を多く提示しており、傷跡の経過まで公開している医師は信頼度が高いです。

カウンセリングでの提案力とリスク説明

良い医師は、患者の希望を聞くだけでなく、「それは適応がない」「その施術では希望する効果は出ない」とはっきり伝えてくれます。

メリットばかりを強調し、リスクやダウンタイムについて曖昧な説明しかしないクリニックは避けるべきです。

また、切る手術と切らない施術の両方の選択肢を提示し、それぞれのメリット・デメリットを公平に比較してくれる医師は、患者の利益を第一に考えています。

確認項目	チェックポイント
医師の経歴	形成外科の研修歴、美容外科での経験年数、専門医資格の有無
説明の透明性	リスク、副作用、総額費用を明確に説明しているか
選択肢の幅	特定の施術を無理に勧めず、複数の選択肢を提案するか

術後のフォローアップ体制

手術は受けて終わりではありません。万が一、血腫ができたり、感染症が起きたり、糸が出てきたりといったトラブルが発生した際の対応が重要です。

迅速かつ適切に対応してくれる体制が整っているかを確認します。夜間の緊急連絡先があるかどうかも安心材料の一つです。

検診の頻度は適切か、修正が必要になった場合の保証制度はあるかなど、契約前に細かくチェックすることが大切です。

よくある質問

切開と糸リフト、どちらが長持ちしますか？

物理的に皮膚を切除し癒着させる切開リフトの方が圧倒的に長持ちします。個人差はありますが、切開リフトは5年から10年以上効果が持続すると言われています。

一方、糸リフトは糸の種類にもよりますが、半年から1年半程度で糸が吸収されるとともに効果が薄れていくため、定期的な入れ直しが必要です。

一度糸リフトをすると切開手術はできなくなりますか？

基本的には可能です。ただし、金の糸など溶けない糸が入っている場合や、過去の糸リフトによって皮下に強い癒着が生じている場合は、手術の難易度が上がることがあります。

切開リフトを検討する際は、過去に受けた糸リフトの種類や時期、本数などを正確に医師に伝えることが重要です。

切開リフトの手術中は痛みを感じますか？

手術中は麻酔が効いているため、痛みを感じることはありません。局所麻酔に加えて、静脈麻酔を使用して眠っている間に行うことが一般的です。

術後は麻酔が切れると痛みが出始めますが、処方される鎮痛剤を内服することでコントロール可能な範囲内であることがほとんどです。

仕事復帰まで何日くらい休めばいいですか？

切らないフェイスリフトであれば、翌日から仕事復帰が可能ですが、念のため直後は大事な予定を入れない方が無難です。

切開リフトの場合は、抜糸までの1週間程度は休暇を取ることを推奨します。

デスクワークでマスク着用が可能であれば術後3日〜4日で復帰する人もいますが、腫れや内出血を考慮すると1週間から10日の余裕を持つと安心です。

フェイスリフトは何歳くらいで受けるのが適正ですか？

年齢だけで決まるものではありませんが、切らない施術は30代〜40代の予防や初期のたるみケアとして人気があります。

切開リフトは皮膚の余りが顕著になる50代〜60代で受ける方が最も多いですが、40代後半で早期に行うことで、老化のスピードを緩やかにすることも可能です。

自身のたるみの状態が気になった時が、カウンセリングを受ける適齢期と言えます。